国家医保局部署三年攻坚行动 2028年前全面实现医疗"无感支付"

问题——就医缴费环节排队久、重复跑,仍是影响群众就医体验的突出痛点。

门诊、急诊、住院等多场景往往涉及挂号、检查、取药、结算等多个节点,传统窗口缴费对人力窗口依赖高,在患者集中时段容易形成拥堵;对老年人、慢病患者以及外地就医群体而言,频繁排队不仅增加时间成本,也可能影响诊疗衔接效率。

原因——一是就医高峰时段集中,窗口资源与需求不匹配,造成“瞬时拥堵”;二是部分机构信息系统与医保结算、院内收费系统之间协同不足,缴费链条较长;三是支付方式相对单一,线上线下、院内院外的服务体验不一致;四是医疗机构、药店与金融机构的技术标准、接口改造与风控要求不尽相同,导致推进速度不均衡。

随着医保电子凭证等数字化基础设施不断完善,推广多元化支付具备条件,但仍需统筹推进和机制保障,才能把技术优势转化为群众可感可及的便利。

影响——通知明确推广刷脸、扫码医保电子凭证、手机支付、信用支付等方式,推动“无感支付”“快速支付”在门诊、急诊和住院等环节落地,有望从源头减少窗口聚集,缩短患者等待时间,提升医疗服务运行效率。

对医疗机构而言,支付环节更顺畅将有助于优化就诊流程、降低排队带来的现场管理压力,并促进收费、结算、财务对账等环节的数字化协同。

对医保基金管理而言,线上化、标准化支付也有利于提升数据可追溯性和监测能力,为更精准的监管与服务改进提供支撑。

当然,便捷支付覆盖面扩大也对信息安全、隐私保护、系统稳定性提出更高要求,需同步完善安全与应急机制。

对策——按照部署,各地医保部门将围绕群众“多次排队”“排长队”等反映强烈问题,结合实际分类推进,鼓励医院、药店和金融机构共同参与。

省级医保部门将优先选择基础条件较好的城市开展试点,每个省份至少两个城市先行,形成可复制、可推广的经验路径;对已开展探索的地区,继续支持其成熟做法,并鼓励其他地区因地制宜创新。

与此同时,国家医保局提出将便捷支付实施情况纳入定点医院医保考核,加强日常监测,强化结果导向,推动从“能用”向“好用、常用”转变。

宣传引导也被纳入工作重点,通过多渠道提升群众知晓度与使用率,避免“建了不用、用得不顺”的现象。

前景——从时间表看,便捷支付将以“三年左右”分阶段推进:2026年首批推进地区和定点医院率先实现便捷支付,2027年基本覆盖省内所有统筹地区,到2028年符合条件的定点医疗机构全面推行多种便捷支付方式。

可以预期,随着试点经验扩散、标准接口完善和机构改造加快,支付方式将更好嵌入诊前、诊中、诊后的服务链条,推动形成线上线下协同、院内院外衔接的就医支付体系。

与此同时,考虑到不同群体的数字化适应程度,相关地方在推进过程中仍需保留必要的人工服务与适老化措施,优化引导与培训,确保便利不以牺牲可及性为代价,实现“技术升级”与“公共服务温度”并行。

便民支付改革是深化医疗卫生体制改革的重要组成部分,也是数字中国建设在民生领域的具体体现。

随着这一改革的全面推进,不仅将彻底改变传统的就医缴费模式,更将为建设更加便民、高效、智能的现代医疗服务体系注入新的动力。

期待通过三年的努力,让"排队缴费"成为历史,让便捷就医成为现实。