在2月7日这天,上海那边的上海市医保局,把全市所有精神疾病类的定点医院都给召集到了一起,开了个集体约谈会。就在那一天,“上海医保”的官方微信公众号就发布消息说,为了认真贯彻落实国家医保局那边的工作部署,上海市医保局要把这事儿办得很扎实。 当时,局里面的党组成员、副局长张超也到场讲话了。到会的还有局里相关处室的负责人,各区医保局负责基金监管的科室人员,以及全市各家精神类医院的主要负责人。 在会上,市医保局传达了国家那边对于加强这类医院基金监管的最新要求,并且点名通报了最近湖北那边出的事儿,像襄阳市和宜昌市有些精神类医院涉嫌骗保的问题。他们还拿上海以前查出来的典型案例做了个警示教育。 大家围绕着《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》这类法律条文,把医保基金该怎么用、该重点查啥、法律责任有哪些这些都好好讲了讲,想让大家心里更有底。 这事儿还得说点实在的,因为精神病人看病时间长、环境又相对封闭,诱导住院、造假病历、乱收费这种坑基金的事儿就容易发生。 上海市医疗保障局就下了死命令:各医院必须把责任扛起来,赶紧自查自纠。大家得盯着那些诱导住院、伪造文书、拆分项收费这类重点行为看,看看有没有猫腻。 各区的医保部门也要上手督促,用大数据之类的技术手段来盯着看,要是自查不认真、整改不到位的医院,那绝对不能客气。 这次约谈既是个敲警钟的事,也是让大家动起来的动员会。各医院负责人得把底线思维立起来,看看别人出的问题自己有没有,赶紧把内部管理制度建起来,把人员培训抓好,老老实实规范行医。 上海市医保局以后还会保持这种高压态势管下去,今年还要重点搞专项飞行检查,对那些违法的绝对“零容忍”,有犯罪嫌疑的直接移交给司法机关处理。 最后会议呼吁大家借着这次机会担当起来,依法行医、规范服务,一块儿维护好基金安全,推动本市的精神卫生事业发展好,更好地保障特殊群体的权益和社会的稳定。