问题现状 冬季儿童感冒、咳嗽等常见病集中出现，儿童门诊量明显上升。记者在江苏、浙江、江西、四川等地走访发现，不少家长面临同样的困扰：医生开的药往往是"整瓶""整盒"，但孩子实际用量很小、疗程也短，最后出现"吃不完、放着怕坏、扔了可惜"的两难局面。 一些家庭的药箱里常备药越来越多，临近有效期仍未用完。这既造成浪费，也埋下隐患——过期药误服、不同成分重复用药、家长自行加减用量等问题时有发生。有的家长甚至因为担心药效衰减，干脆选择"宁可重新开"，继续加剧了药品周转不畅。 根本原因 这并非简单的"过量开药"问题。多名医院药学人士指出，儿童用药剂量需根据年龄、体重和病情个体化调整，医生开药也要遵循规定，不能超出合理用量范围。真正的症结在于药品包装规格单一。 药企提供的常见规格主要面向成人或普遍人群设计，难以满足婴幼儿"低剂量、短周期"的需求。当患儿仅需成人剂量的三分之一甚至更少时，医生在合规前提下仍可能不得不开出大规格包装。部分抗病毒药、抗生素等还有疗程要求，需按疗程足量使用，而市场包装与儿童剂量不完全匹配，客观上增加了剩余量。对注射剂，临床常出现"只用十分之一"的情况，剩余部分因无法重复使用只能弃置。 分装分包虽然可以缓解此问题，但推进困难重重。大型医院具备分装条件和流程管理能力，但基层医疗机构、乡镇卫生院和社会药店受限于设备、人力与规范要求，难以普遍开展。分装后如何确保药品稳定性、标签信息完整、全程可追溯，也对质量控制提出了更高要求。 多重影响 药品过剩直接加重家庭经济负担。儿童常用药、雾化涉及的药品及部分抗感染药物价格不低，长期积压增加了家庭支出。对医疗系统来说，重复开药与库存周转不合理，可能推高社会总体用药成本，增加药品生产、流通与回收处置压力。 更值得关注的是安全风险。家庭存药增多容易导致过期误用、重复用药、家长自行加减用量等问题。抗生素类药物若使用不规范，还可能增加耐药风险。药品不当丢弃也会带来环保隐患。 解决之道 业内普遍认为，这需要医、药、监多方协同发力。 一是从源头补齐小规格供给。鼓励企业针对儿童常用药、婴幼儿高频用药研发更适配的剂量与包装规格。对临床需求量大、浪费突出的品种，可通过政策引导、优化招采规则、适当激励等方式，提高企业生产小规格的积极性。 二是完善分装分包的规范化路径。在条件具备的医疗机构探索标准化分装分包，明确操作规范、质量控制、标签要求，做到剂量清晰、保存条件明确、全流程可追溯。对基层机构，可由区域中心药房、医共体牵头开展集中分装与配送，降低单个机构的门槛。 三是提升处方沟通与用药认知。医生开具处方时应充分告知用法用量、疗程意义、剩余药品的保存与处置方式，减少家长对"药越新越好"的误解。家长就诊时也应主动说明家中存药情况、孩子既往用药反应与过敏史。医疗机构可通过用药指导单、药师门诊、线上随访等方式，提高儿童用药的精细化管理水平。 四是推动家庭过期药回收处置更便利。通过社区、药店、医疗机构联动，完善回收渠道与宣传引导，为公众提供可操作的处置方案，减少随意丢弃带来的环境风险。 发展前景 随着儿童健康需求增长与公众对用药安全关注提升，儿童用药正从"有药可用"向"用得精准、用得安全、用得经济"转变。未来，围绕小规格药品的研发审批、招采支付、医院药事服务能力建设以及分装分包的标准体系，有望加快完善。通过政策引导与市场机制结合，逐步形成适配儿童人群的药品供给结构，减少不必要的浪费。
儿童用药浪费既反映了医疗资源的错配，也是检验社会治理精细度的标尺；在人口结构变化与健康需求升级的背景下，推动医药产业供给侧改革不仅关乎经济效益，更是守护下一代健康成长的民生工程。这道涉及研发、生产、流通、使用全链条的课题，需要各方以更大的智慧和魄力共同应对。