问题——登革热进入高风险季，传播边界呈扩展态势。登革热在热带、亚热带地区较为常见，全球感染人数规模大。我国广东、广西、云南、福建等地属于高发区域，随着雨季到来、气温升高，蚊媒密度上升，病例风险随之增加。近年来，受气候变暖、城市化导致积水点增多，以及人员跨区域流动加剧等因素影响，登革热传播更容易出现外溢，并与输入病例叠加，需持续关注。 原因——“花斑蚊”是关键媒介，温度与积水决定传播效率。登革病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，二者俗称“花斑蚊”。在我国，白纹伊蚊分布更广、适应性更强，是主要传播媒介之一。其孳生地往往不起眼，常见于花盆托盘、闲置水桶、水缸、废旧轮胎，以及树洞、石缝、积水坑等小型积水环境。传播效率与气温密切有关：蚊虫吸入带毒血液后，病毒需在蚊体内复制并进入唾液腺，通常需要8至14天；在约25℃至30℃条件下复制更快，传播风险随之上升，气温偏低则会抑制病毒增殖与传播能力。因此，持续高温叠加降雨形成的积水环境，往往会推高风险。 影响——从轻症到重症均需重视，早识别可降低不良结局。登革热常以突发高热、头痛、肌肉关节疼痛、皮疹等起病，部分患者可出现牙龈出血等表现，因疼痛明显也被称为“断骨热”。需要注意的是，重症多在发病后3至7天出现，可能发展为严重出血、休克等情况，如救治不及时，风险明显增加。登革热防控对公共卫生体系提出综合要求：既要及时发现病例、规范处置并做好健康提示，也要控制蚊媒密度，防止局部聚集性传播。 对策——抓住“人—蚊—人”链条，核心在控源与防护并行。疾控专业人士指出，登革热传播通常经历三个环节：一是感染者在发病前后会经历病毒进入血液的阶段，此时若被未感染蚊虫叮咬，病毒可进入蚊体；二是病毒在蚊体内增殖并进入唾液腺后，蚊虫具备传播能力；三是带毒蚊虫再次叮咬健康人，病毒随唾液进入人体，形成新的感染。基于这个链条，防控重点应放在“防蚊、灭蚊、控源”。 ——控源：居民区、工地、市场等重点场所要定期排查并清除各类小微积水，做到“翻盆倒罐、加盖密封、及时清理”，减少蚊虫孳生。 ——防蚊：在蚊虫活动较多的清晨、傍晚及白天户外活动时段，建议使用蚊帐、纱窗纱门，穿着浅色长袖衣裤，规范使用合规驱蚊用品，减少叮咬机会。 ——灭蚊：在疾控部门指导下，对重点区域开展环境整治与成蚊控制，降低蚊媒密度，压缩传播空间。 同时，公众对传播方式应保持理性认识：登革热一般不通过日常接触传播，共同居住、握手、共餐等并非主要感染途径。但如出现发热、皮疹、明显肌肉关节痛等症状，尤其有蚊虫叮咬史或疫区旅居史者，应及时就医，并配合检测与健康管理。 前景——综合治理与早期预警将成为常态，需兼顾低概率风险点。除蚊媒传播外，还应关注母婴传播与血液传播等特殊情形。孕妇在流行季和流行地区应强化防蚊措施，若出现发热应尽早就医评估，降低新生儿风险。输血与器官移植传播虽概率较低，但在流行期加强献血者健康筛查与风险排查，有助于继续提升用血与移植安全。随着气候因素与人口流动长期存在，登革热防控将更依赖常态化环境治理、监测预警体系和公众健康素养提升，多部门协作与社区精细化管理将成为降低风险的重要抓手。
登革热防控的关键不在“等蚊子出现再处理”，而在提前清积水、做好防叮咬、尽早发现病例。面对气候变化和人员流动带来的新变量，各地需坚持科学防控与协同处置——把日常细节落到实处——才能守住公共卫生安全的第一道关口。