“全国爱肝日”有个特别日子——3月18日，今年是第26个年头了。主题定的是“遏制肝硬化，远离肝癌”，这事儿挺重要的。孙刚大夫是南京市中西医结合医院消化内科的专家，他告诉大家一个事儿，家里的老人要是脾气变得特别坏，很可能是肝脏出问题的信号。当然咯，得结合其他情况来看，不能光看脾气这一项。中医说肝主疏泄，情绪、气血和消化都跟肝有关系。要是肝气郁结或者肝火太旺，人就容易烦躁、发火、口苦或者胁痛。长时间情绪不好、熬夜喝酒这些坏习惯都能伤肝，让情绪波动更大。西医也说肝脏管着神经递质和激素的代谢，要是肝功能受损了，体内毒素堆多了会影响神经系统，人就容易性格大变、容易生气甚至意识不清。比如说肝硬化患者可能会有“肝性脑病”的前兆，表现得行为古怪。 除了这些身体上的原因，还有很多其他因素会影响老人的情绪：神经系统退化的病比如阿尔茨海默病或者帕金森病；慢性的高血压、糖尿病、甲亢这些毛病；听力下降这类感官衰退；还有吃药吃出来的副作用。孙刚大夫接着说，肝硬化和肝癌关系密切但又不完全一样。肝硬化是肝癌的主要高危因素之一，但不是所有肝硬化都会变肝癌，也不是所有肝癌都一定得先有肝硬化。肝脏长期受伤后会纤维化、长结节，反复修复过程中容易基因突变恶变变成肝癌。这就像“肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲那样一步一步来的。 不过要注意的是，没有肝硬化也能得肝癌。虽然大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的，但少数患者没有明显的肝硬化迹象。这类人多见于长期携带乙肝病毒的人、经常吃发霉花生的人、遗传性代谢病患者或者有基因突变的人。那问题来了，得了肝硬化是不是肯定会变肝癌？孙刚解释说虽然它是“癌前病变”，但也不一定就会变成癌。积极干预可以大大降低风险。 老人们得了肝硬化往往症状不明显，容易被忽视。年纪越大代谢能力越差加上合并病多进展得就更快、并发症也更多、治疗起来更难。早期可能没啥感觉，但病情加重了会出现下面这6种情况：第一个是乏力食欲减退，感觉没劲儿、吃饭少、体重掉；第二个是腹胀腹水；第三个是皮肤和尿变黄；第四个是出血倾向；第五个是肝掌和蜘蛛痣；第六个是肝性脑病的前兆。 孙刚大夫提醒老年朋友年龄大了预后就没那么好了，早筛查早治疗才是关键。虽然肝硬化很难彻底治好，但通过科学管理能有效控制病情、延缓进展提高生活质量。针对病因治疗控制并发症定期检查肝功能、腹部超声、甲胎蛋白这些指标监控病情变化就能把风险控制在萌芽状态。 这篇文章是杨璞写的，许艺捷负责编辑，袁蓉校对了一遍，龚贤做了统筹工作最后由王哲审完定稿的。