今年1月2日,广西贵港市一处铁路道口发生严重交通事故。一辆大型车辆经过时挂住护栏钢丝,掀起的钢丝波及路边等候的三名儿童,造成一死两伤的惨剧。其中年仅三岁的男童小印伤势最为严重,被钢筋挑起后重重摔落地面,当场昏迷不醒。 事故发生后,小印被紧急送往当地医院救治。经检查发现,患儿肛门、尿道严重损伤,全身多处骨折,并迅速出现超高热、横纹肌溶解、无尿等危重症状,继而引发脓毒血症和多器官功能衰竭等致命性并发症。尽管广西三家医院接受紧急救治,但患儿病情仍未见明显好转。面对孩子岌岌可危的生命,患儿父亲杨先生四处求医,最终携带病历资料赶赴广州,寻求广州市妇女儿童医疗中心的帮助。 鉴于患儿病情危重且两地相距600公里,医院经过综合研判,决定采用医疗直升机进行转运。1月23日下午,小印通过航空医疗转运抵达广州市妇女儿童医疗中心增城院区,立即被送入儿科重症监护室接受救治。 据该院增城院区儿科重症监护室主任梁宇峰介绍,患儿入院时处于无尿状态,伴有严重高钾血症,意识模糊,血压波动剧烈。影像学检查显示,患儿不仅存在双侧耻骨、右股骨转子间等多发骨折,还伴有蛛网膜下腔出血、双肺炎症、腹盆腔积液以及右侧头静脉多段完全栓塞等复杂情况,存在严重脑损伤的可能。 面对如此棘手的病情,医院迅速启动多学科协作机制。在39天的重症监护期间,医院先后组织了10次全院多学科病例讨论,由儿科重症监护室牵头,联合小儿外科、骨科、介入科、神经内科、肾内科、感染科、心血管科、康复医学科等多个专业的专家,针对患儿的每一项具体问题制定精准治疗方案。 梁宇峰表示,救治过程中最大的难点在于处理患儿的多器官功能障碍问题。肾功能衰竭、严重感染、伤口愈合不良这三上问题相互影响,必须精准把握治疗时机和力度,才能取得理想效果。入院第六天,在患儿内环境初步稳定、感染指标有所下降后,医院介入科、骨科、小儿外科联合实施了肾动脉造影术、股骨颈骨折闭合复位内固定术和会阴裂伤缝合术。这台手术不仅修复了关键部位的骨折,还处理了血管及会阴损伤,为后续功能恢复奠定了基础。 术后,医疗团队继续为患儿实施血液净化治疗。到入院第十天,小印的肾功能终于开始恢复,出现尿液,各项生命体征指标逐步好转。经过医护人员的精心治疗和悉心照料,小印的意识状态逐渐恢复,病情持续改善。 3月2日,小印正式从儿科重症监护室转入普通病房,进入康复治疗阶段。转出当天,医护人员和家属为他准备了奖状、玩具等礼物,小印用还不太灵活的手指握住了最喜欢的零食。患儿父母也向医护团队送上鲜花和锦旗,表达深深的感激之情。
这场跨省救治既展现了儿科重症救治能力，也反映了医疗保障体系的进步。在"健康中国2030"战略下，如何将成功经验转化为标准化流程、缩小偏远地区医疗资源差距仍是重要课题。小印的康复不仅是一个家庭的希望，更是全民健康保障的生动写照。