襄阳市中心医院卒中中心:脑中风成了中国人的头号杀手

1月3日深夜,襄阳市中心医院北院区急诊科接诊了一位85岁的刘姓老人,家属说他突然左半身没劲,说话也含糊不清。接诊的大夫赶紧给他做了检查,发现情况不对,立刻拉响警报。医生先给病人挂上号,然后把他直接推进影像科做头部CT,排除了脑出血的可能。根据片子上的结果,结合病人的症状,神经内科大夫断定是急性脑梗死,而且还没错过溶栓的最佳时间窗。在和家属谈过之后,医疗团队赶紧给他用了阿替普酶这种溶栓药。 可就在这时,检查发现老人右侧颈内动脉完全堵死了,光靠药物可能通不开血管,这让病情变得很危险。考虑到老人年纪大、底子薄、手术风险高,医院马上把神经内科、介入科还有麻醉科的专家都找来了。大家商量下来觉得,要想保住神经功能,必须得做介入取栓手术。 主刀医生耐心地跟家属讲清了利弊,老两口想了想还是同意了。当天晚上手术室里灯火通明,专家们在数字减影造影机的帮助下,通过腿上的股动脉把取栓支架放进去了。折腾了两个多小时,终于把堵住血管的大血块给拽了出来。手术做完后,老人被送进了重症监护室继续观察。 让人高兴的是,第二天一早病人就醒过来了,左边的手脚能动了,说话也利索了,一点后遗症都没留下。他激动地拉住医护人员的手连连道谢。 这次成功抢救多亏了医院建立的绿色通道制度和多学科协作机制。医院表示,他们把病人从进医院到开始治疗的时间严格控制在了60分钟内。而且急诊科、影像科和介入科配合得非常默契,再加上先进的设备和丰富的经验,才把这事儿办成了。 现在脑中风已经成了中国人的头号杀手,尤其是这种大血管堵死的情况特别凶险。据统计,每拖延一分钟抢救时间,大脑就会损失190万个神经元。这个病例告诉我们:既要讲究溶栓的时效性,也要有做血管内手术的本事;既要看重速度快不快,也要根据病人的具体情况做评估;不仅要把急性期的病治好了,还得关注以后的康复管理。 这就是襄阳市中心医院卒中中心建设的成果展示。在老龄化越来越严重的情况下,这对怎么救高龄危重病人很有启发。希望更多的医院能学学他们这套流程和做法,让更多急性心脑血管病的患者及时得到规范高效的救治。