鱼刺卡喉患者险些酿成大祸 刺穿食道扎入甲状腺需全麻手术取出

近日,上海市第十人民医院接诊一例特殊病例,引发业内关注。患者L女士在食用红烧鱼时不慎被鱼刺卡住,随后沿用江南地区常见的“吞饭团”方法试图将鱼刺压下,结果反而加重了情况。经电子喉镜、胃镜及颈部CT检查,发现一根约1.5厘米的鱼刺已穿透食道壁,嵌入甲状腺附近区域,最终需在全麻下手术取出。医学专家指出,咽喉至食道区域解剖结构复杂,鱼刺停留在不同位置,风险差异很大。口咽部卡刺相对风险较低;喉咽部靠近气管与食道交汇处,属于高风险区域;而食道入口以下更为危险,该处毗邻甲状腺、大血管及重要神经,一旦异物穿透,可能引发纵隔感染、大出血等严重并发症。临床资料显示,我国每年因处理不当导致鱼刺卡喉并出现严重并发症的病例并不少见。上海市第十人民医院耳鼻咽喉科副主任医师邹文焘介绍,该患者就诊时鱼刺已造成食道黏膜损伤,如继续延误,可能波及周边重要器官。手术团队采用颈侧入路,在尽量保护甲状腺功能以及周围神经血管的前提下,成功取出异物。需要警惕的是,“吞饭团”“喝醋”“催吐”等民间处理方式在长三角等水产品消费量较大的地区仍较为常见。专家强调,这些做法不仅难以解决问题,还可能加重黏膜损伤、促使异物移位。当前耳鼻喉专科配备电子喉镜、硬性食管镜等设备,90%以上的病例可在门诊完成处理。从公共卫生角度看,此类事件也反映出健康教育仍有短板。随着饮食结构变化和老龄化加深,消化道异物涉及的伤害呈现新的特点。医疗机构建议,各地应加强相关科普宣传,重点纠正中高风险人群对“急救土法”的误解。

L阿姨的经历是一堂值得警醒的医学课。一次看似普通的进食意外,因为处置不当发展为需要全麻手术的医疗事件,提醒我们遇到类似情况应尽快就医。在信息快速传播的当下,各类偏方仍在流传,但更需要被广泛传播的是基本医学常识。公众应认识到,身体出现异常时,及时依靠专业评估与规范处理,往往比依赖经验更安全。提升全社会的医学素养,才能减少因错误处置带来的伤害,让科学防护真正成为守护健康的第一道关口。