问题:医疗服务供需矛盾持续存在,临床医生面对的知识更新与信息检索压力不断加大。
与此同时,患者就医链条长、检查项目多,流程安排不合理易造成重复等待、资源挤占,甚至影响检查质量。
如何在保障安全合规的前提下提升诊疗效率、提高诊断一致性,并促进科研与临床相互支撑,成为医疗数字化深入推进中的关键议题。
原因:一方面,医学证据增长速度快,指南、共识、文献与真实世界研究数据体量庞大,传统检索与人工梳理难以满足临床“快速、准确、可执行”的决策需求。
另一方面,医院运行涉及检查检验、设备排班、科室协同等复杂环节,存在大量隐性规则与约束条件,例如不同检查之间的时间间隔要求、准备事项差异以及“互斥”关系,单靠人工经验容易出现疏漏。
此外,专科诊疗呈现高度精细化趋势,肿瘤等复杂疾病的分期、用药与疗效评估需要多维数据支撑,推动面向专病的智能系统加速落地。
影响:在中国医院协会指导的相关会议上,京东健康发布循证医学智能平台“知医”,并向全体医生开放使用。
该平台聚焦临床决策支持与科研学术两类高频场景,整合全球权威医学文献与指南,通过快速筛选与结构化梳理,输出更便于落地的循证结论,旨在为医生提供类似“外脑”的知识与决策支持。
据介绍,该能力将与医生端应用融合,降低使用门槛,推动循证知识从“可获得”转向“可直接应用”。
在医院运行侧,智能技术的价值不仅在于“回答问题”,更在于把规则嵌入流程、把风险前置管理。
首都医科大学附属北京安贞医院相关负责人举例指出,患者同时开具多项检查时,检查之间可能存在互相影响的情况,如动态心电图电极片可能干扰心脏超声成像质量。
若医院智慧服务系统具备“检查预约互斥知识库”等能力,便可自动提示并优化检查顺序,减少患者折返与重复等待,提升检查质量与资源利用效率。
这类应用体现了智能化从“单点功能”向“流程治理”的延伸。
在专科专病领域,以实现“医疗级应用”为目标的专病模型正进入真实场景验证阶段。
北京大学肿瘤医院团队与企业合作构建的“消化道肿瘤全流程医疗辅助系统”在多家机构开展试点,系统围绕疾病识别、肿瘤标志物信息提取、分期判断等核心任务展开,并进一步结合真实世界数据,为患者提供个体化诊疗建议,辅助临床试验匹配与疗效预测。
相关负责人表示,通过优化人机交互策略,引导模型模拟专家诊疗思路,在胃癌抗HER2治疗评估、消化道肿瘤早筛等场景显示出较为稳定的分析能力,初步形成“智能系统+临床团队”协同的工作模式。
业内认为,这一趋势有助于提升诊疗一致性,促进知识沉淀与经验传承,并为多中心科研协作提供数据与方法支撑。
对策:推动医疗智能应用从“能用”走向“好用、可控、可持续”,关键在于把握边界、完善机制。
其一,坚持循证导向与临床主导,智能系统输出应可追溯、可解释,明确证据来源与适用条件,避免“黑箱式建议”干扰临床判断。
其二,强化数据治理与隐私保护,建立覆盖采集、标注、脱敏、存储与调用的全流程规范,确保患者信息安全与合规使用。
其三,推进标准体系与评测机制建设,围绕准确性、稳定性、适用性与安全性建立统一的验证方法,推动跨机构、跨场景的可比评估。
其四,重视医生培训与工作流再造,把智能能力嵌入查房、门诊、会诊、随访等环节,避免“额外负担式”工具叠加。
其五,鼓励产学研医协同创新,通过试点先行、迭代优化,在可控范围内形成可复制的经验。
前景:随着医学知识体系持续更新和医疗资源精细化管理需求提升,面向医生的循证平台与面向专科的辅助系统将进一步融合,呈现“通用知识底座+专病场景组件+流程化应用”的发展方向。
未来,智能系统有望在提高诊疗同质化水平、提升基层服务能力、缩短科研转化链条等方面释放更大效能。
但同时也应看到,医疗场景高度严肃,任何技术落地都必须经受临床验证与持续监管,只有在安全、可靠、可解释的基础上,才能真正成为医生的助力而非替代。
医疗级人工智能的加速应用标志着医疗行业正进入一个新的发展阶段。
从决策支持到流程优化,再到专病诊疗,AI技术正在医疗工作的各个环节发挥越来越重要的作用。
然而,AI技术的真正价值在于与医学专业知识的有机融合,而非简单的替代。
未来,随着更多专病大模型的开发和应用,以及医院信息系统的不断完善,人工智能将成为医生的重要助手,帮助医疗工作者更好地服务患者,推动整个医疗体系向更加精准、高效、标准化的方向发展。