在广东省政协委员许杰这位关节外科专家的眼中,“百千万工程”给粤北连南瑶族自治县这样的山区医疗带来的变化,就像手术台上的大变革一样深刻。从前,山区的群众为了做一次常规检查,就得翻山越岭颠簸数十公里的山路;现在,县级医院已经能开展复杂的关节手术,乡镇卫生院配备了数字化影像设备,村卫生室里常用的药物也越来越充足。这种从“输血”到“造血”的转变,正是广东要解决医疗资源分布不均的关键一步。中山大学孙逸仙纪念医院的医生许杰在手术室里和刚做完膝关节置换手术的七旬老人紧紧握着手,听到老人说“现在家门口就能治大病,再也不用拖累儿女奔波了”,他觉得这朴素的话最能说明问题。硬件改善只是第一步,人才才是关键。基层的医院设备先进了,可还是缺能熟练操作的专科医生;乡镇卫生院全科医生数量不够,应对多发病的能力有限;村医队伍老化得厉害,知识更新也跟不上趟。许杰建议广东建立全省统一的“银龄医生资源库”,把退休的高级职称医师这些优质力量动员起来。这些退休的专家有丰富的临床经验、扎实的技术功底和充足的时间,他们能直接服务群众缓解看病难的问题,更能带着年轻医生手把手教。 具体的办法可以推行“一人带一科、一科惠一县”,在县级医院设专科工作室教学门诊、做手术示范;利用远程医疗平台建线上课程库;再给些专项补助和荣誉表彰生活保障执业保险支持。这想法跟广东正在推的医疗卫生改革很合拍。近年来广东通过医联体远程医疗等举措把优质资源往粤东粤北送。银龄医生资源的开发正好能作为现有政策的重要补充。 银龄医生下沉不仅是技术上的帮忙更是医疗文化理念的传递。他们把三甲医院的规范流程质量标准服务理念都教给了基层医生。当基层医生变成带不走的医疗队时,县镇村的健康网才能真正从“有”变“优”。“大病不出县小病不出镇”的图景正在变得清晰。这是医疗卫生体系的升级也是乡村振兴中必不可少的健康底色承载着人们对美好生活的向往。