天心医疗集团:“整合”和“速度”

春节前1月1日,住在天心区大托铺街道的游老在社区活动时突然讲不出话,左边身体也没了力气,一下子就瘫坐在地上了。旁边的人赶紧把他送到最近的大托铺街道社区卫生服务中心。这个中心的医生用BE FAST这个口诀一看,觉得游老可能是急性脑中风。中心作为天心医疗集团的成员单位,驻有长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)的专家。专家团队立马进场,稳住老人的生命体征,还通过信息平台按了个按钮,给上级医院的卒中中心开了绿色通道,把病人的情况告诉了他们,也同时协调了120来转运。这次最开始的精准识别和信息传递,给后续治疗争取了时间。 在长沙市第三医院,卒中中心接到通知后已经全部准备好了。神经内科、影像科、检验科和介入治疗室的人都在待命。救护车到了医院后,游老不用走急诊了,直接去CT检查室。从进医院开始算,只花了10分钟就做完了头部CT,确诊是急性缺血性脑梗死。神经科医生一评估觉得符合溶栓条件,就马上给他打了溶栓针。这个时候离发病还不到一小时,正好卡在那个“黄金时间窗”。 不过治疗没停。打完针后神经功能改善不大,医生给他做了个CTA检查,发现右边的大脑中动脉堵住了。面对复杂情况,神经内科介入团队评估后决定给游老做动脉取栓手术。手术很顺利把血管打通了。做完手术后游老恢复得不错,能说话能走路了,最后精神抖擞地出了院。 分析这个成功的案例核心就是“整合”和“速度”。天心紧密型医疗集团的“基层首诊、急慢分治、上下联动、双向转诊”机制起了大作用。基层医生会看BE FAST能早发现情况;信息平台和绿色通道让人流和信息流接得很顺;牵头医院的多学科团队(MDT)和介入技术也很强。这种从社区到三级医院的接力跑得很快。 游老的故事不光是个医疗技术成功的例子,更是医改和医联体建设成效的一个缩影。它说明整合资源能突破机构能力的限制。现在老年人心脑血管病多了,各地得继续建紧密型医联体;还要让基层当好健康“守门人”,优化急救网络;公众自己也要学会用FAST法则早求救。