问题——癌症负担仍在加重，预防空间被深入量化。每年2月4日为世界癌症日。世卫组织及其国际癌症研究署3日发布的全球研究报告显示，全球近40%的癌症病例与可预防因素有关。报告估算，2022年全部新发癌症病例中约37.8%、约710万例可归因于可干预的风险暴露。该结论基于跨国家、跨人群、覆盖36种癌症类型的数据，再次提示各国在治疗之外，仍需把预防作为减轻癌症负担的重要前移环节。 原因——主要风险来自行为暴露、环境因素与感染三大板块。研究系统梳理了30种可预防致癌因素，包括吸烟、饮酒、高身体质量指数、缺乏体育锻炼、空气污染等，并纳入9种可致癌感染。结果显示，吸烟是全球首要可预防致癌因素，导致约15%的新发癌症病例；感染因素位居其后，约占10%；饮酒涉及的约占3%。从癌种分布看，肺癌、胃癌和宫颈癌三类合计占可预防癌症病例的近一半：肺癌与吸烟及空气污染密切相关；胃癌在较大程度上归因于幽门螺旋杆菌感染；宫颈癌多数由人乳头瘤病毒感染引起。报告作者指出，厘清各类风险的贡献度，有助于把有限资源优先投向更具成本效益的干预环节。 影响——性别差异与结构性风险交织，提示防控需更精准。报告显示，男性可预防癌症比例明显高于女性：男性新发癌症病例中约45%与可预防因素相关，女性约为30%。在男性人群中，吸烟贡献最为突出，约23%的新发癌症与之相关，其后为感染（约9%）和饮酒（约4%）。在女性人群中，感染相关占比约11%，其次为吸烟（约6%）和高BMI（约3%）。这种差异既与风险暴露水平不同有关，也与社会行为、职业环境、健康服务可及性等因素叠加相关。对公共卫生政策而言，忽视差异化的风险结构，容易造成资源分散，干预效果难以达到预期。 对策——从“可预防”到“可降低”，关键在组合拳与因地制宜。报告强调，应制定与国情相匹配的预防策略：一是强化烟草控制，综合运用税收、包装警示、无烟环境、戒烟服务等措施，降低吸烟率和二手烟暴露；二是加强酒精使用监管与健康教育，减少高风险饮酒；三是扩大相关疫苗接种覆盖，尤其是HPV等病毒感染的免疫策略，并同步完善筛查与随访体系，提高早诊早治比例；四是改善空气质量与职业安全，减少环境和工作场所致癌暴露；五是倡导健康生活方式，推动合理膳食、体重管理与运动促进，形成可持续的健康支持环境。实践表明，预防不是单点发力，更需要卫生、教育、环境、交通、市场监管等多部门协同，形成可执行、可评估的综合治理链条。 前景——预防导向有望成为减负“最具杠杆效应”的路径。报告提出，此次全球量化分析旨在为政府和个人提供更明确的风险提示与行动方向。展望未来，随着疫苗接种、环境治理和慢病管理体系的推进，部分高负担癌种的可预防空间有望进一步释放。但也需看到，人口老龄化、生活方式变化与城市化带来的环境挑战，可能抵消部分防控成效。若各国将预防政策纳入长期公共卫生与发展规划，建立基于数据的监测评估机制，并持续提升基层健康服务能力，癌症防控有望实现从“重治疗”向“预防与早干预并重”的结构性转变。
癌症预防的成效取决于全社会的共同参与。这份报告表明，尽管癌症仍是全球重大公共卫生挑战，但通过科学的预防策略与有效的健康干预，约四成癌症病例有望避免。关键在于把预防理念落到行动上，从国家层面的政策设计到个人层面的生活方式调整，形成可落实、可持续的预防体系，才能更有效降低癌症负担，守护公众健康。