一场突如其来的变化打破了小齐的寒假计划。
这位19岁的大学生在假期里尽情享受,白天与朋友们在寒风中运动,中午外出品尝美食,晚上沉迷于电脑游戏直至凌晨。
然而周二早晨,他在睡梦中惊醒,发现自己的面部出现异常。
右眼无法闭合,喝水时液体从嘴角漏出,右耳传来阵阵抽痛。
当家人惊呼"你的脸歪了"时,小齐才意识到问题的严重性。
在杭州市中医院耳鼻喉科,医生尹文华通过检查发现了关键线索。
小齐右侧面部肌肉明显瘫痪,右眼闭合不全,口角向左偏斜,额纹和鼻唇沟变浅。
更重要的是,在其右侧耳廓内肉眼可见数枚疱疹。
进一步的耳内镜检查和病毒检测确认,小齐感染了水痘-带状疱疹病毒,最终被诊断为拉姆齐-亨特综合征。
这是一种由病毒引发的周围性面神经麻痹,临床表现更为严重。
面瘫是面部神经受损导致的面肌瘫痪症状,分为周围性和中枢性两类。
周围性面瘫多由病毒感染、受凉、中耳炎等因素引起,而中枢性面瘫通常与脑血管病、脑肿瘤等脑部疾病相关。
在周围性面瘫中,贝尔面瘫和亨特面瘫最为常见。
贝尔面瘫是临床常见的"普通型",主要由病毒感染和受凉引起,患者表现为不能抬眉、闭眼、口角歪斜等症状。
而亨特面瘫则是"凶险型",由水痘-带状疱疹病毒感染引起,除具有周围性面瘫的所有症状外,还伴有耳廓、外耳道或耳后的剧烈疼痛,以及成簇疱疹的出现。
亨特面瘫病情通常更重,恢复期更长,后遗症发生率也更高。
令人关注的是,近年来年轻人群的面瘫发病率已经高于老年人。
杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌表示,这一现象需要引起科学认识和及时应对。
冬季成为面瘫的高发季节,主要原因在于多个方面的叠加。
冬季感冒和流感高发,容易激活体内潜伏的疱疹病毒,引发面神经炎症。
同时,寒冷环境使人体新陈代谢减缓,加之工作劳累、温差变化等因素导致免疫力下降,神经更易受损。
此外,冬季日照减少,部分人群情绪低落、精神紧张,也可能成为诱发因素。
面瘫的治疗存在黄金时间窗口。
发病后72小时内是最佳治疗期,越早就医,神经恢复的可能性越大,留下后遗症的风险越低。
中医药在面瘫治疗中具有独特优势。
针刺疗法中,谢强教授独创的"上补下泻转移兴奋灶针法"适用于急性期治疗,而"通经接气针法"则用于恢复期。
艾灸疗法对风寒型或气虚型面瘫患者在恢复期效果显著,能温经散寒。
穴位贴敷通过将中药贴敷在太阳、颊车、地仓等穴位,使患者通过皮肤吸收药物,达到祛风通络的效果。
此外,耳穴贴压、面部推拿、中药外敷等外治方式也能发挥重要作用。
预防面神经麻痹的关键在于早期识别和及时干预。
冬季应特别警惕寒冷刺激对面部的影响。
外出时应佩戴围巾和帽子做好面部保暖,骑行时需加强防风保暖措施,洗头后要彻底吹干。
室内空调应避免直吹面部,温度设置在26℃左右即可。
在饮食方面,应多食山药、红枣、薏米等清淡易消化的食物,有助于健脾益气,增强体质。
冬季一阵冷风、几晚熬夜,看似寻常,却可能成为神经损伤的触发点。
面对“突然歪脸”“闭眼困难”等信号,最需要的是及时就医与科学处置,而不是侥幸等待或自行用药。
把健康管理前移,把风险识别做早,把规范治疗抓紧,才能让更多人把“可逆的损伤”止于早期,把“可防的后遗症”挡在门外。