宁波发现罕见"恐龙血"病例 专家呼吁重视血型筛查保障用血安全

近日,宁波大学附属第一医院在临床实践中成功识别并妥善处理了一例极其罕见的血型病例,为医学界再次证明了精准诊疗的重要性。

患者郑女士在术前检查时遭遇"血型谜案",常规血型检测的正反定型结果竟然相互矛盾,无法给出明确的血型判断。

这一异常现象引起了医院输血科的高度重视。

为解开这一医学谜团,医院输血科团队迅速启动分子生物学基因测序检查。

经过深入分析,专家最终发现郑女士体内FUT1基因存在复合杂合突变,导致其红细胞表面H抗原的合成出现严重障碍。

这一发现揭示了患者血型的真相——郑女士属于分布频率仅约几万分之一的"类孟买血型",这是一种在临床上极为罕见的血型现象。

类孟买血型之所以被称为"恐龙血",源于其极端的罕见性。

根据国际输血协会截至2025年10月的统计,已确认的人类血型系统达48个、抗原371种。

当某种血型在人群中的出现频率低于千分之一时,即被定义为稀有血型。

而类孟买血型的出现频率仅为几万分之一,其罕见程度比被广泛认知的"熊猫血"(RhD阴性,频率约千分之三)还要低30倍。

这类血型的特殊性在于其生物学特征的独特性。

类孟buai血型患者的红细胞表面缺乏或仅微量表达H抗原,而H抗原是形成ABO血型系统中各类抗原的基础物质。

正因为这一关键成分的缺失或极度低表达,使得常规血型鉴定方法无法准确识别,必须借助特殊的血清学实验或基因检测才能确诊。

这也解释了为什么郑女士的常规血型检测会出现相互矛盾的结果。

发现病情后,宁波大学附属第一医院第一时间启动了快速响应机制。

医院组织了包括输血科、手术科室、麻醉科等多个专业部门的联合会诊,对患者的具体病情、手术风险、个人血液管理理念等多方面因素进行了全面评估。

基于这一综合评估,专家团队为郑女士量身定制了一套安全、精准的个体化手术与用血方案。

最终,患者在未输注异体血的情况下顺利完成手术,术后恢复良好,已康复出院。

对于类孟买血型患者的输血管理,医学界有明确的操作规范。

首先要遵循"同型优先、配血相合"的核心原则,优先输注经交叉配血相合的同型血液。

在紧急情况或无法获得同型血时,可审慎输注经交叉配血相合的普通ABO同型红细胞,但需要进行严密的临床监测。

需要特别指出的是,O型血虽然在常规输血中被视为"万能血型",但对于类孟买血型患者而言并非如此。

若误输普通O型血,供血红细胞表面的H抗原可能与患者体内的抗-H或抗-HI抗体发生免疫反应,引发急性溶血反应,严重时会导致急性肾功能衰竭、休克,甚至危及生命。

由于类孟买血型具有明显的家族遗传特征,医学专家建议患者的亲属也应进行血型检测,提前了解自身是否存在这一遗传特征,以便及时掌握相关风险信息。

如果条件允许,患者可以参与献血,既能帮助同样需要血液的患者,也能为自己储备血源信息。

此外,患者可以咨询当地血站或医院,了解自体备血的具体流程,在必要时为紧急出血情况做好准备。

宁波大学附属第一医院输血科主任吕定丰表示,了解自己的血型不仅是对自身健康的负责态度,更可能在关键时刻为他人的生命带来希望。

他提醒广大市民,如果曾在血型鉴定中遇到结果不明、难以解释的情况,应当前往具备相应检测条件的医院或血液中心,进行一次专业的血型系统筛查,为生命安全增添一份保障。

稀有血型并不“神秘”,真正需要被看见的是其背后的医疗安全逻辑:每一次准确鉴定,都是对生命风险的提前拦截;每一套科学的用血方案,都是对医疗体系能力的检验。

让更多人了解血型知识、让更多机构具备疑难血型识别与应急保障能力,才能把“少见”变为“可控”,把偶发挑战转化为可复制的安全经验。