问题——复杂切口疝反复发作，基层医院“能做什么”面临现实考验。 在桑给巴尔岛卢姆巴医院，一名女性患者在妇科手术后出现腹壁切口疝，先后两次修补仍复发。近两年病情加重，腹腔内容物突出明显，活动受限，生活质量下降。切口疝虽是外科常见病，但在多次手术史、缺损范围大、局部组织粘连严重等因素叠加下，修补难度和并发症风险明显上升。对医疗资源相对有限的基层医院而言，如何在确保安全的前提下完成高质量修复，是当地医护人员必须面对的难题。 原因——手术失败后的“叠加风险”，放大技术门槛与管理挑战。 从医学角度看，切口疝反复复发常与切口愈合不良、腹壁组织薄弱、术后感染或过早负重等因素有关。多次手术还会加重腹腔粘连、改变解剖结构，增加术中肠管损伤以及术后肠梗阻、感染等风险。此外，巨大疝修补往往存在“腹腔容量与内容物不匹配”的问题，若回纳过急，易导致腹腔压力升高，进而加重呼吸和循环负担，甚至引发严重并发症。这些风险叠加，使手术不仅考验术者技术，也考验围手术期评估、团队协作与术后管理能力。 影响——一次成功手术，既是个体生命质量的转折，也带来学科能力的突破。 近日，第35批援桑给巴尔中国医疗队队长、普外科专家包增涛带领当地医生Haithem等团队成员，为患者实施复杂巨大腹壁切口疝补片修补。术前，援外专家在研判影像资料、完成系统查体评估的基础上，围绕手术路径、麻醉风险、感染防控和术后康复制定方案，并对器械耗材准备、输血预案、抗感染策略等作出细化安排。 术中探查发现，患者除巨大腹壁疝外，还伴结肠扩张、小肠粘连等情况，更增加操作难度。为降低腹腔高压风险并减少术后并发症，团队先行实施右半结肠切除及部分小肠粘连松解与切除，随后完成腹壁补片修补，并同步进行腹部皮肤整形，以兼顾功能恢复与切口愈合质量。手术历时约5个半小时，顺利完成。 术后，医疗队加强查房与监测，根据患者恢复情况制定个体化康复方案。患者由流质饮食逐步过渡至自主进食，腹部突出包块明显消退，生命体征趋于平稳。患者在表达感谢时表示，中国医生帮助她摆脱了长期折磨。参与手术的当地医生认为，这次联合手术让他首次系统了解高难度腹壁疝修补的完整流程，明显增强了今后独立开展对应的诊疗的信心。 对策——从“做成一台手术”到“建起一套能力”，合作重心更加聚焦体系化。 近年来，中非卫生健康合作不断推进，援外医疗不再局限于诊疗服务，更强调通过带教、培训和流程规范提升本土能力。此次手术的意义在于，以病例实践带动当地医院在术前评估、术中决策、补片修补关键要点、感染与并发症管理、康复随访等环节形成可复制的路径。对卢姆巴医院而言，补齐高难度普外科技术短板，有助于提升疑难重症救治能力，减少患者外转和就医负担，也为医院学科建设与人才培养提供了可操作的范例。 前景——以点带面提升可及性，让更多患者在家门口获得高质量救治。 业内人士指出，巨大切口疝等复杂腹壁疾病的诊治关键在于规范化、团队化和精细化管理。未来，随着合作持续推进，若能完善围手术期管理制度，加强影像评估与麻醉监护能力，建立术后随访与康复指导体系，并通过分层培训培养更多本土骨干医师，有望将“首例突破”转化为“常态能力”。同时，推广适宜技术与健康宣教，强化术后康复和生活方式指导，也有助于从源头降低复发风险，提升整体治疗效果和患者就医体验。
当朱玛·苏莱曼含泪握住中国医生的手时，该刻已超越了个体治愈本身。从1964年向阿尔及利亚派出首支援非医疗队至今，中国医疗队在非洲累计完成逾2.4亿人次诊疗。这条由医术与仁心铺就的生命通道，既是人类命运共同体理念在卫生健康领域的具体体现，也为全球卫生治理提供了以实效为导向的中国经验。