一、问题：全科教学长期停留于"课程存"，结构性短板制约人才培养质量 在"健康中国"战略持续推进、分级诊疗体系加快完善的背景下，基层医疗卫生服务对全科医学人才的需求日益迫切；然而，现阶段院校教育中的全科医学教学，仍面临较为突出的结构性困境。 据共识起草团队梳理，当前院校阶段全科教学存在四个核心短板：课程体系与后续培养阶段衔接不足，教学内容与基层实际需求存在明显脱节，区域间教学资源保障水平参差不齐，以及学生职业认同感的引导机制相对薄弱。这四上问题相互叠加，导致全科医学教育长期处于"有课程、无体系"的状态，难以形成系统性的人才培养合力。 值得关注的是，上述问题并非仅针对全科定向培养学生，对数量更为庞大的非全科定向临床医学生来说，全科理念与基层服务能力的培育同样不可或缺。这个群体未来无论进入专科还是全科执业路径，均需具备以人为中心的整体诊疗思维与跨学科协同能力。 二、原因：顶层设计缺位与区域资源失衡共同制约教学体系建设 造成上述问题的原因是多方面的。从宏观层面看，全科医学院校教育阶段长期处于边缘位置，课程地位与学分权重普遍低于临床主干课程，难以获得与其战略重要性相匹配的教学资源投入。 从中观层面看，各地医学院校在全科教学师资队伍建设、社区实践基地建设及教学管理机制上存较大差距，东中西部地区之间的资源不均衡问题尤为突出。部分院校缺乏稳定的"校—院—社区"协同育人平台，实践教学流于形式。 从微观层面看，教学方法相对单一，以讲授为主的传统模式难以有效培养学生的临床思维与实践能力，标准化病人、情景模拟、虚拟仿真等现代教学手段的应用尚不普及。另外，课程评价体系不够完善，形成性评价机制缺失，难以实现对教学质量的全过程监测与动态改进。 三、影响：共识发布填补制度空白，为全国教学改革提供可推广范本 此次共识的发布，具有重要的制度建设意义。这是迄今为止覆盖范围最广、参与专家最多的院校阶段全科医学教学规范性文件，已完成国际实践指南注册与透明化平台注册，注册号为PREPARE-2025CN1620，标志着我国全科医学教育标准化建设迈出实质性步伐。 共识在兼顾区域差异的基础上形成了可推广的统一框架，融合了全科医学教育理论、教学管理实践与循证研究方法，既具备理论高度，又提供了清晰的操作路径。这意味着，各地医学院校在推进全科教学改革时，将有据可依、有章可循，有助于推动全国范围内教学质量的整体提升。 四、对策：五大环节构建完整逻辑链条，八条推荐意见细化落实路径 共识针对培养目标定位、课程体系与内容设置、教学方法与实践路径、教学师资保障、课程评价与质量管理五大关键环节，构建了完整的逻辑链条。 在课程设置上，共识提出"理论课程—实践课程—融合课程—配套教材"四要素体系，建议将全科医学概论设为必修课，总学时建议为32至64学时，理论与见习比例不高于3比1，并适当设立全科有关选修课程群，提高学分权重，使其与临床主干课程均衡匹配。 培养路径上，共识强调"早临床、多实践"原则，建议按照"第一至二学年早期接触、第三至四学年核心理论教学与见习、第五学年临床实习"的阶段递进路径组织教学，形成"早期接触—理论教学—实践学习"的有序衔接。 教学方法上，建议理论教学采用讲授式、案例式、问题式与整合式教学相结合的模式，实践教学依托"校—院—社区"联盟平台，以社区实践为主要场景，结合标准化病人、情景模拟、虚拟仿真及混合式自主学习平台，推行模块化、分层次教学，将全科理念贯穿教学全过程。 质量管理上，共识提出"认知—技能—素养"三位一体考核框架，强调形成性评价与终结性评价相结合，建立全过程质量监测与整改闭环机制。质量指标建议采用过程类占40%、结果类占40%、体验类占20%的结构化权重配置，以实现"以评促学、以评促教、持续改进"目标。 五、前景：推动医学教育从"培养专才"向"培育通才底盘"转型 从更宏观的视角审视，这份共识所回应的，是医学教育模式的深层转型命题。随着人口老龄化加速、慢性病负担持续加重以及基层卫生服务需求不断扩大，未来的临床医生不仅需要具备专科诊疗能力，更需要掌握以人为中心的整体健康管理理念与跨学科协同能力。 全科医学教育的强化，正是为所有临床医学生构建这一"共同能力底盘"的关键举措。共识的落地实施，有望推动院校医学教育从单纯的专科技能培养，向兼顾全科理念与综合胜任力培育的方向系统转型，为分级诊疗体系的持续完善提供更为坚实的人才支撑。
推进分级诊疗，核心是让群众在家门口获得连续、便捷、可信赖的健康服务，而这离不开面向未来的医学教育体系重塑。此次共识以问题为导向，将"全科教学"从课程层面提升到体系层面，强调可执行路径与质量闭环，顺应了医学教育向实践性、协同性和基层导向转型的趋势。共识能否真正落到课堂、落到社区、落到评价标准与资源配置上，将决定其对我国基层医疗能力建设的实际贡献。