近日，武汉市普仁医院成功救治一名罕见肠系膜上动脉夹层患者，揭示出高血压人群突发腹痛背后潜藏的致命风险。
患者王女士（化名）因持续上腹剧痛就医，虽有多年萎缩性胃炎病史，但接诊医生艾倩发现其疼痛性质与典型胃炎不符：症状呈突发刀割样剧痛，而腹部触诊未见明显压痛，初步CT平扫也未显示异常。
结合患者高血压病史，医生通过反复研判影像，最终在肠系膜上动脉发现夹层征象，确诊为孤立性动脉夹层。
肠系膜上动脉夹层是一种发病率不足0.1%的血管急症，却因高死亡率被列为"腹部杀手"。
其病理机制为动脉内膜撕裂导致血管壁分层，血肿压迫真腔可引发肠道缺血坏死，临床数据显示，未及时治疗者死亡率高达50%-90%。
更严峻的是，该病约70%病例以腹痛为唯一表现，极易与胃炎、胰腺炎等混淆。
武汉市普仁医院急诊科主任陶立轩指出，此类患者往往呈现"症状重、体征轻"的特点，若依赖常规消化系统疾病经验判断，极易造成漏诊。
本次救治的关键在于医生的警觉性与精准诊断。
主治医师艾倩通过对比患者高血压基础病史与疼痛特征，突破常规检查局限，最终通过CT血管造影锁定病因。
血管外科团队随即实施针对性治疗，目前患者已脱离危险。
医学文献显示，此类患者若能在发病48小时内接受干预，生存率可提升至80%以上。
针对防控短板，陶立轩主任提出三级预警机制：高血压及动脉硬化患者需建立腹痛症状日记；基层医疗机构应配备快速CTA检测能力；三级医院需完善血管急症多学科会诊流程。
值得注意的是，国家卫健委2023年发布的《急腹症诊疗指南》已将该病纳入优先排查目录，提示临床医生对高危人群腹痛需"从血管找病因"。
这一病例的成功救治不仅体现了医务人员的专业素养和责任担当，更为罕见疾病的诊治提供了宝贵经验。
面对复杂多变的临床症状，医务人员需要保持高度的警觉性和专业判断力，而患者及家属也应提高健康意识，对异常症状给予足够重视。
只有医患双方共同努力，才能在与疾病的较量中赢得更多生命救治的机会。