在深化医疗体制改革进程中,国家卫生健康委于今年推出取消门诊预交金、降低住院预交金额度等关键举措。
财务司司长刘魁在新闻发布会上指出,该政策自3月31日全面实施以来,通过三重机制切实改善群众就医体验:经济层面将患者门诊垫资归零,住院预交金平均降幅超20%;流程层面推广电子支付与床旁结算,缩短缴费环节耗时;服务层面创新推出"先诊疗后付费"模式,浙江衢州等地更实现医保患者"最多付一次"。
政策落地过程中,历史遗留的预交金清退工作成为改革重点。
由于该制度延续数十年、涉及账户金额普遍较小,加之部分患者信息更新滞后,导致约90亿元资金滞留医疗机构。
卫生健康委通过建立原路退回、社保卡转账等多元化清退渠道,已完成对1.4亿账户的主动清理,但仍有部分群众因账户余额微小或联系方式变更尚未办理退费。
分析表明,此项改革成功的关键在于技术创新与制度优化的协同推进。
一方面,医保电子凭证的普及使实时结算成为可能,2023年全国二级以上医院电子支付覆盖率已达87%;另一方面,信用就医等模式突破传统付费逻辑,福建省全域推广的"诊间信用支付"系统将平均就诊时长压缩40%。
值得注意的是,政策还要求住院结算时限向24小时目标迈进,通过倒逼医疗机构流程再造,实现医患双赢。
前瞻未来,卫生健康委将依托大数据技术构建智能结算体系。
正在试点的"无感支付"系统已实现检查检验结果互认后的自动扣费,下一步拟将信用医疗适用范围扩展至慢性病管理领域。
专家指出,随着DRG付费改革深化与区域医疗信息平台互联互通,我国医疗付费体系正从"患者跑腿"向"数据跑路"的历史性转变。
医疗服务收费改革是深化医药卫生体制改革的重要组成部分,关系人民群众切身利益。
此次公立医院预交金改革坚持以人民为中心的发展思想,通过制度创新和技术应用,在减轻患者经济负担、优化就医流程、提升服务效率等方面取得实质性进展。
下一步,相关部门将进一步推动信息化、智能化、大数据等技术手段运用,持续优化医疗服务收费便捷举措,加快费用结算效率,真正实现便民与便医的有机统一,让改革成果更多更公平惠及全体人民。