虽说二甲双胍是帮助控糖的重要帮手，可饮食习惯却直接关系到药效和身体是否舒服。咱们就拿吃核桃来说，不少糖友都有这烦恼：这东西到底能不能吃？答案其实是核桃并非完全不能碰，关键得看怎么吃。大家都知道核桃营养好，可里面脂肪多，消化起来又慢。要是一次性吃太多，肠胃负担就会加重，容易腹胀、拉肚子或者轻微胃痛。数据显示，那些在吃二甲双胍的时候大量猛吃坚果的人，大约有20%都会觉得肚子不舒服。再加上核桃热量不低，血糖本来就不稳定的患者要是吃多了，血糖反而更难控制。 奶制品也是常被忽略的问题食物。很多人觉得牛奶和酸奶很健康，可里面的乳糖和高蛋白高脂肪组合在一起，很容易增加肠胃负担。特别是全脂牛奶或者高糖酸奶，血糖波动会比较大。社区里做过调查，每天喝超过300毫升全脂牛奶的人，血糖不稳定的概率比不喝奶的人高出15%。所以说奶制品不是不能喝，得挑低脂或者无糖的品种，还要注意别和药同时吃。 甜点和糕点简直就是糖友的“隐形陷阱”。蛋糕、饼干、巧克力这些高糖高碳水化合物的食物，哪怕在吃药的情况下也会让血糖蹭蹭往上涨。最近一项针对300例患者的监测发现，吃药后还吃这类东西的人，餐后两小时血糖平均比正常饮食者高出约2.1毫摩尔每升。长此以往不仅影响控糖效果，还会让胰岛受累。 含咖啡因的饮品也要少喝。很多人早上喝咖啡或者下午泡浓茶提神提神，可咖啡因会刺激胃酸分泌加重胃肠不适。空腹吃药后立刻喝咖啡容易恶心、胃痛甚至拉肚子。临床观察里有约18%的患者在服药后马上喝茶或浓咖啡都会出现肠胃反应。最好在吃药后间隔30分钟到1小时再去喝这些东西。 油炸食品也是高危食物之一。炸鸡、薯条、油条这类高脂肪又不好消化的食物容易导致腹胀消化不良。尤其是老年糖友或者有慢性胃炎的人更容易觉得难受。数据表明长期吃这种油腻食品的人胃肠不适发生率比正常人高出约25%。 陈翔、刘晓琦、杨敏在《海峡药学》上的文章里提到过药物剂量和规律固然重要，饮食管理更是关键一环。除了上面提到的这几类食物外还得注意整体搭配避免一次性摄入太多高脂高糖食物保持规律三餐增加膳食纤维摄入才能帮助血糖稳定。特别是对于年纪大或者肠胃本来就弱的人来说选择什么样的食物以及什么时候吃药都得好好琢磨琢磨。 千万不能光靠药物来抵消不良饮食带来的影响！如果吃药后出现轻微的肠胃不适别慌先别停药看看是不是吃错了东西在医生指导下调整一下饮食结构和用药时间就行了数据也显示合理调整后大概有70%的患者胃肠状况都有了明显改善血糖也稳当多了。 总之糖尿病患者想真正做到血糖稳定、身体舒服光靠吃药是不够的关注细节合理安排饮食才是最容易被忽视却最有效的办法至于二甲双胍您有什么看法？欢迎在评论区讨论参考资料是《海峡药学》2018年第30卷第5期的那篇文章。