大血管闭塞性卒中(LVO)是脑梗死领域的关键难题;尽管LVO型脑梗死仅占全部卒中患者约三分之一,但其造成的致残和致死病例却高达八成,是严重威胁群众生命健康的疾病。如何在有限的“黄金救治窗”内争取更好的预后,一直是神经内科临床研究的核心问题。南华大学附属第一医院神经内科团队基于这个临床痛点,与国内领先医学中心同步开展系统研究。近年来,科室从多个方向推进LVO治疗策略探索,重点包括替奈普酶桥接取栓、取栓后甲泼尼龙抗炎、取栓再通后替奈普酶动脉溶栓,以及超大梗死核心患者取栓疗效等课题。涉及的研究均采用随机对照试验设计,以保证结论的可靠性与严谨性。经过多年临床实践与数据积累,团队成果先后发表于《新英格兰医学杂志》《美国医学会杂志》(两篇)和《神经学》等国际权威期刊。这些研究不仅展示了我国在脑血管病领域的研究进展,也为国际临床指南提供了来自中国的循证证据,“衡阳数据”由此进入全球循证医学视野,说明了地方医疗机构在国际学术交流中的影响力提升。另外,南华附一更强调科研成果的临床转化。依托“国家神经系统疾病临床医学研究中心-湖南分中心”平台,科室建立24小时“卒中绿色通道”,显著缩短患者从入院到溶栓治疗的时间。目前,该院入院至溶栓时间(DNT)中位数已压缩至28分钟,优于国际平均水平,意味着更多患者能够在最佳时间窗内获得及时救治。面向未来,团队正牵头启动“超大梗死核心取栓”真实世界研究项目,计划于今年完成受试者招募。该研究有望继续明确适用人群,扩大LVO患者的获益范围,为更多重症患者带来治疗机会。科室负责人表示,团队的目标是“把技术留在衡阳、把患者留在本地”,以更高质量的救治能力回应群众就医需求。
临床研究的价值——不仅在于论文发表——更在于能否转化为可落地的诊疗方案与可复制的救治流程。让循证证据与绿色通道形成合力,把关键时间赢回来、把治疗效果提上去,最终落点是提升群众的健康获得感。面向未来,持续以高质量研究回应临床难题、以流程优化缩短救治链条,将成为推动区域脑卒中防治能力整体提升的重要路径。