问题——进入“下半场”，降得不够快与耐药压力交织 研讨会信息显示，结核病仍是全球重要传染病之一。
根据世界卫生组织《2025年全球结核病报告》，我国结核病防控取得里程碑式进展：2024年新发患者数降至70万以下，发病率降至49/10万，首次进入全球结核病中低流行国家行列。
与会专家同时指出，从“控制”走向“终结”，意味着目标从降低负担转向持续压降传播并减少死亡与耐药风险。
对照2035年终结结核病流行目标，我国仍面临发病率下降速度偏慢、耐药结核防控任务艰巨、重点人群干预覆盖不足等难点，“下半场”需要更强的科技与体系支撑。
原因——工具可得性与可及性不匹配，创新链与应用链衔接仍存“时间差” 世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹在会上梳理了抗结核科技演进：从19世纪疗养法，到1882年结核分枝杆菌被发现、1921年卡介苗应用，再到吡嗪酰胺、利福平等抗结核药物问世，技术进步持续推动发病率和死亡率下降，部分欧美国家通过规范的联合用药等措施显著降低死亡风险。
与会专家认为，当下的矛盾不在于“没有工具”，而在于“新旧工具迭代与普及速度不足、服务触达不均衡”。
陈仲丹指出，全球层面多项指标进展缓慢：预防性治疗覆盖率偏低，结核病合并HIV感染者、密切接触者等重点人群覆盖尤为不足；细菌学确诊比例长期徘徊；利福平耐药患者诊断与治疗覆盖未见明显提升；快速检测技术全球覆盖率仅约54%。
这些现象反映出从实验室到临床、从城市到基层、从政策到服务，仍存在“最后一公里”障碍。
影响——若不提速，既影响终结目标兑现，也加大社会经济负担 与会人士分析，结核病传播链条长、潜伏感染基数大、部分人群诊疗依从性不足，一旦防控节奏放缓，易出现病例积累、聚集性传播与耐药扩散风险叠加。
耐药结核治疗周期更长、费用更高、管理更复杂，既增加个人与家庭负担，也对公共卫生资源配置提出更高要求。
对我国而言，进入中低流行国家行列后，防控策略更需要向精准化、系统化转型：一方面持续压降普通结核病发病；另一方面要以更高质量的筛查、诊断与规范治疗遏制耐药上升势头，并将服务延伸到更需要的人群与地区。
对策——以“三个提速”为牵引，推动“工具—体系—人群”同向发力 围绕“如何重塑结核病消除下半场路径”，与会专家提出应从工具优化、研发创新与推广落地三方面协同推进，构建速度、质量与覆盖面并重的防治体系。
一是研发提速，增强创新供给。
陈仲丹提出，从“控制结核病”迈向“终结结核病”，关键在于研发速度更快，让新诊断、新药物、新疫苗更早进入应用序列。
与会专家认为，应面向耐药结核、儿童结核、合并慢病或免疫缺陷等人群特点，推动更短疗程、更低毒副反应、便于基层使用的药物方案，以及更高灵敏度、更易操作的检测技术加快研发。
二是转化提速，缩短从证据到应用的周期。
专家强调，创新成果要真正形成公共卫生效益，离不开高质量临床试验与应用性研究支撑，需要在研究设计、证据生成、质量控制、注册审评等环节形成更顺畅的衔接机制，尽可能压缩从实验室到临床再到上市与采购的时间差。
同时，应改进数据共享和协同研究方式，提高研发效率与证据积累速度。
三是推广提速，让先进工具“到人、到点、到基层”。
与会者指出，许多地区并非缺少政策设计，而是缺少可持续的服务触达与规范化执行。
应强化对重点人群的主动筛查、随访管理与预防性治疗，提高快速检测技术可及性和使用规范性，推动基层机构能力建设与技术培训，形成标准化、可复制的服务路径。
陈仲丹特别强调，不必等待“完美工具”，对现有工具进行策略性组合与优化同样能显著降发病。
会上举例称，印度某高负担聚集地区在未引入新疫苗、新药物的情况下，通过持续8年的潜伏感染筛查与预防性治疗，使结核病发病率下降超过80%，说明“把现有工具用到位”本身就是重要增量。
四是坚持自主创新与开放合作并重，提升可负担与可推广能力。
清华大学全球发展和健康传播研究中心高级顾问桓世彤认为，自主创新是科技落地的重要基础，有助于提升诊断、药物、疫苗等产品的价格可及性与供应稳定性，增强在国内落地的可行性，同时也能为全球结核病防控提供更多公共产品。
与会专家建议，在加强国内协同的同时，继续深化国际合作，推进技术转让、能力建设与多中心研究，形成兼顾效率与公平的创新生态。
前景——以科技与体系“双轮驱动”，我国有望在“下半场”形成可复制的消除路径 与会专家判断，随着公共卫生体系持续完善、创新资源加速聚集以及基层能力不断提升，我国具备在结核病防控领域实现“更快下降、更少耐药、更广覆盖”的基础条件。
下一阶段的关键，在于把创新链、产业链与服务链更紧密地嵌合起来：既要有面向临床痛点的产品创新，也要有面向人群与社区的服务创新；既要把高水平技术用在疑难与耐药病例上，也要让快速检测与规范治疗在基层真正“常态化”；既要重视医学与药学突破，也要把健康传播、社区参与纳入整体方案，为干预措施的接受度与持续性提供支撑。
终结结核病不仅需要科技突破，更考验着人类将创新转化为公共卫生产能的智慧。
在这场与古老病菌的持久战中，中国正以科技创新为矛，以体系优化为盾，为全球传染病防控贡献东方方案。
这场攻坚战的最终胜利，或将重新定义人类与传染病共处的未来图景。