头晕、头痛看似寻常症状,却可能隐藏着致命危机。
60岁的王女士两年来间断性出现头痛、头晕,起初未引起重视。
直到症状日益频繁,她才在家人陪同下前往襄阳市第一人民医院神经外科就诊。
经头颈部血管CTA检查发现,王女士左侧颈动脉重度狭窄,右侧颈动脉也出现轻度狭窄。
这一发现如同为患者敲响了警钟——大脑的供血通道已经严重受阻,随时面临完全堵塞的风险。
颈动脉狭窄之所以危害巨大,在于其隐蔽性和突发性。
作为大脑的"生命线",颈动脉负责向脑部输送血液和氧气。
当血管内壁沉积的粥样硬化斑块逐渐增厚,血管腔径随之缩小,脑部血流量下降,患者便会出现头晕、头痛等症状。
更为严重的是,一旦斑块脱落或血管完全闭塞,就会引发缺血性脑卒中,导致患者瘫痪甚至死亡。
据医学统计,我国20%-30%的缺血性脑卒中都与颈动脉狭窄密切相关,这一数据充分说明了该疾病的临床重要性。
面对王女士的复杂病情,神经外科主任刘岳带领团队进行了充分的病例讨论。
考虑到患者左侧颈动脉狭窄程度严重且已出现明显临床症状,团队决定实施左侧颈内动脉剥脱术。
这一决策体现了现代神经外科的精准治疗理念——根据患者具体情况制定个体化方案。
手术在全身麻醉下顺利进行。
医疗团队精准切开血管壁,发现粥样硬化斑块如同厚重的水垢一样牢牢沉积在血管内膜上。
经过细致的探查与分离,医生们成功将这块"垃圾"完整切除,随后妥善重建颈内动脉,整个过程流畅精准。
术后头颈部血管CTA显示血管通畅,王女士恢复良好,困扰两年的头晕、头痛症状得到明显缓解,生活质量显著提升。
颈动脉内膜剥脱术相比其他治疗手段具有明显优势。
首先,该手术直接切除导致血管狭窄的粥样硬化斑块,从根本上解决狭窄问题,而非仅仅通过支架撑开血管。
其次,手术成功后血管被永久性疏通,患者长期预后良好,能有效避免因颈动脉狭窄导致的缺血性脑卒中。
最为重要的是,与颈动脉支架植入术不同,剥脱术术后患者无需长期服用双重抗血小板药物,这大大降低了患者的出血风险,让晚年生活更加安心。
医学界已形成共识,某些患者必须警惕颈动脉狭窄的风险。
症状性颈动脉狭窄患者,如曾出现短暂性脑缺血发作(俗称"小中风"),表现为突发眼前发黑、一侧肢体麻木无力、言语含糊等症状,或已发生脑梗死且同侧颈动脉狭窄程度超过50%,应积极考虑手术治疗。
无症状性颈动脉狭窄患者虽然没有明显临床表现,但若检查发现狭窄程度超过70%,也符合手术指征,需要及时干预以避免突发卒中。
预防脑血管疾病的关键在于"防"而非"治"。
高血压、高血脂、糖尿病患者,长期吸烟者以及年龄超过50岁的人群都是颈动脉狭窄的高危人群,应定期进行颈动脉超声或CTA检查,及时发现血管隐患。
同时,任何不明原因的头痛、头晕、视物模糊、一侧肢体无力、言语不清或短暂性眼前发黑,都应引起高度警惕,患者应第一时间就医,切勿拖延。
此外,养成健康生活习惯,坚持低盐低脂饮食,适度运动,戒烟限酒,定期体检,对于预防脑血管疾病同样至关重要。
脑卒中并非总是“突然来袭”,不少危险信号早已在日常症状中埋下伏笔。
把头晕头痛等看似普通的不适纳入规范评估,把高血压、高血脂、糖尿病等慢病管理落实到位,把筛查与干预关口前移,才能为大脑供血通道筑起更可靠的防线,也为个人与家庭赢得更稳定的健康预期。