陈医生说,胰岛功能能不能修复其实挺有讲究的。你去厦门看门诊,经常会听到糖友问:“医生,我那胰岛功能还能好吗?吃什么药能把胰腺补补?”说到底,糖尿病要么是胰岛细胞“偷懒”不肯干活,要么就是“累死”了一大片。所以咱们得先搞清楚啥叫“恢复”。 很多人觉得“恢复”就是变回20岁时那样,其实现在医学上做不到。咱们说的“恢复”,其实就是让还活着的受损胰岛细胞变得更灵敏有力。举个例子,假如你有100个胰岛细胞,现在只剩下50个了,只要这50个能把血糖稳住,咱们就算达到了临床缓解的效果。 陈医生给咱们提供了三个科学的办法。第一个最核心的就是给胰腺“减负”——减重。为什么呢?因为肥胖,尤其是肚子上的内脏脂肪太多,会分泌很多坏东西毒害胰岛细胞。大家可以想想,脂肪把胰岛细胞团团围住甚至毒害它,让它变得迟钝。DiRECT这个研究就很有意思,说超重的2型糖尿病患者如果减去10%-15%的体重,很多人停药后血糖都能正常。这就是因为体重降下来了,内脏脂肪少了,胰岛细胞就解脱了“脂毒性”。 要是你的BMI超过25,肚子上肉还多,那减重就是你的头等大事了。不用非得瘦成一道闪电,只要减个10%以上就行。 第二个方法是让胰腺“休假”——早期强化治疗。很多新确诊的患者血糖很高,就像一匹马拉着一吨重的货死磕。这种“高糖毒性”会进一步伤了胰岛细胞。这个时候如果医生给你用药物比如短期胰岛素强化治疗,把血糖迅速降下来就相当于把货卸下来让马歇一歇。临床上就有很多这样的例子:经过2周左右的胰岛素泵治疗后,胰岛功能能恢复30%-50%,有些人甚至只靠吃饭锻炼就能把血糖控制好几年。 不过这事儿必须在医生指导下做,得盯着血糖看才行。 第三个办法是给胰岛细胞提供“原料”——营养支持。注意哦,别信那些什么“胰腺补品”。维生素D就很不错,研究发现它充足的人胰岛功能和胰岛素敏感性都好点;还有Omega-3脂肪酸能抗炎;多吃蔬菜杂粮里的膳食纤维也能改善肠道菌群,对胰岛有好处。 最后还有几个坑千万别踩:别信那些号称能根治糖尿病的神药;别长期过度节食饿着自己;还有别老坐着不动不动弹。肌肉可是消耗血糖的大户呢! 陈医生说啊,修复胰岛功能没有捷径可走。减重、早期强化、营养支持这三驾马车配合好了才是正道。你的胰岛细胞每时每刻都在用血糖波动给你发信号呢!你要善待它、保护它,它才能陪你走得更远。