天水涤肠汤这个方子啊，是张锡纯在《医学衷中参西录》里第一个说的，灵感是从金元四大家里的刘完素那儿来的，他本来就是个叫“天水散”的方子，其实就是滑石和甘草一起配着用的那个六一散。张锡纯结合他自己看病的经验，觉得这种久痢拖久了，身体太虚了，肠子里面烂糟糟的情况挺麻烦，就把原方里的药味给调了调。他还用实际病例验证了这方子管用。 那原方是怎么个量呢？生山药30g，滑石也是30g，生杭芍18g，潞党参9g，白头翁9g，粉甘草6g。这里面最重要的就是君药滑石啦，它能清热利湿，把热气从小便排出去，正好对着湿热堵在肠子里面这回事。白头翁也挺狠的，专门清热解毒、凉血止痢，专门对付热毒太盛、肠子烂了那种痢疾。 接下来是臣药，生山药补阴养胃、健脾胃，这是给久痢伤阴、身子没劲的虚证用的。生杭芍呢，能缓急止痛、柔肝和脾，让人肚子不那么疼。佐药是潞党参补气健脾帮着扶正。使药甘草就是调和这些药的味道。 滑石、甘草这两样归经都在胃和膀胱这边。党参呢归脾肺经。白头翁归胃大肠经。生杭芍是苦酸微寒的东西。 这个方子主要的本事就是清热利湿和养阴止痢。滑石和白头翁一起把肠道的湿热给清除了；山药和杭芍又能滋阴润肠；潞党参还能补气健脾让人身体强；再配上甘草缓解肚子疼。 它适合治什么病呢？久痢治不好的那种；还有肠子烂了出血的；或者是湿热没清干净又脾虚体弱的情况。总之就是清热利湿、养阴止痢还能扶正固本，这是个治久痢虚实夹杂的老方子。现在医生们会灵活调整给别的肠道病用，但还是得让中医师严格看诊才安全，别自己乱用。