3月12日这天，上海长征医院泌尿外科的时佳子医生给我们讲了个事儿。那天刚好是第21个世界肾脏病日，央广网的记者林馥榆也到了现场。时医生提到，肾癌这种病最吓人的地方，就是在它刚冒头的时候，往往一点感觉都没有，大家总以为自己没事。这就像肾脏里藏了个“潜伏者”，不吵不闹，等到发现的时候，通常都到了中晚期。 时医生说，肾脏长在脊柱两边的腹膜后面，位置挺深。哪怕长了个小疙瘩，只要不影响正常功能，身体就不会给你发信号。患者既不会痛，也不会尿血或者变瘦。这种悄无声息的状态，让好多人错过了最好的治疗时机。等到肿瘤长得太大把周围的东西挤疼了，或者开始流血尿，甚至能摸到肚子上有包块的时候，通常就已经晚了。 那什么人容易得肾癌呢？时医生指出，吸烟是很大的危险因素。烟草里的有害物质长期祸害肾脏细胞，很容易让它发生癌变。还有肥胖和高血压也有关系，代谢出问题会让肾脏负担变重。遗传因素也得防着点，大概有2%到4%的肾癌是遗传来的。如果家里有人得过这种病，自己得更加小心才行。 怎么才能把这种“潜伏者”揪出来呢？时医生说最简单的办法就是做B超。B超没啥创伤也没辐射，操作起来又快又便宜。它能把肾脏的轮廓和内部结构看得清清楚楚，就算只有5毫米的小肿块也能找到。他建议大家每年体检的时候都加上这个项目，尤其是那些有抽烟、肥胖、高血压或者家里有病例的高危人群。 “B超就像给肾脏做了一次‘安检’。”时医生这样形容，“等它还没造成破坏的时候就能发现它。”要是B超发现了可疑的东西，通常还得做增强CT或者磁共振来确诊。 确诊以后该怎么办？手术切除是首选方案。时医生介绍说，现在的技术进步了，手术变得特别精准。以前为了保命得把整个肾都切掉，现在不用了。“现在用腹腔镜或者机器人做手术，只要在腰上打3个到4个小孔就能搞定。”对于位置合适的小肿瘤，还能用射频消融或者冷冻消融这种超微创的办法来治。 这种微创治疗有啥好处？时医生说能让更多的患者在治好病的同时保住肾脏功能和生活质量。“过去把整个肾都切了实在太可惜了。”他补充道，“现在的技术能让我们既彻底消灭肿瘤又最大程度保留健康组织。”做完这种手术后的患者，通常几天就能出院回家。 对于有家族史的人群来说，虽然不用过度焦虑，但必须要比别人多留个心眼。定期去医院做检查是必须的。而且抽烟、肥胖、高血压这些坏毛病都得改掉。 总的来说，早期肾癌之所以不痛不痒是因为位置太深、影响小。等到真的疼起来或者有其他症状的时候往往已经晚了。大家一定要重视定期筛查尤其是泌尿系统B超检查这项简单有效的手段。 一旦发现问题就尽早手术干预现在的技术很发达可以实现精准切除保留更多正常组织让更多患者不仅能治好病还能保住生活质量继续幸福生活下去。