2月25日这天，张女士买菜回家后突然感到胸闷、喉咙发紧，下颌还有剧烈钝痛，整个人被冷汗湿透。家人赶紧把她送到了武汉市东湖医院。经过王思懿医生的检查，确诊这是不稳定性心绞痛。原来张女士这半个月来反复出现的牙痛和喉紧，其实是冠状动脉缺血引起的牵涉痛。王思懿解释说，心绞痛其实是因为心肌短暂缺氧导致的综合征。大家通常只知道胸骨后有压榨感或者疼痛才是心绞痛，其实疼痛信号会通过神经放射到喉咙、下颌甚至肩背部。有高血压病史的张女士这次刚好就碰上了非典型心绞痛，好在及时送医救治了。这类非典型症状容易被误诊为牙病或者咽炎，其实它们和普通牙疼不一样，主要是在活动后加重，休息5到10分钟就能缓解。王思懿特别强调，大约有三成的心绞痛患者一开始并没有典型的胸痛表现，很多时候是以牙痛或者喉咙痛开始的。老年患者和女性因为神经感知减退，症状往往更加隐蔽。 张女士今年58岁，有10年高血压病史，平时血压控制得也不太理想。半个月前她开始频繁感觉下颌牙齿酸胀、喉头发堵，尤其是爬楼梯或者快走的时候症状明显加重。她一开始以为是发炎或者咽炎，就自己吃了点消炎药，结果完全没效果。到了2月25日早上买菜回家后，她就突然发作了。在医院里做了心电图、心肌酶还有冠脉CT检查后，医生确认了她的病情。王思懿医生提醒说，一旦出现这些症状就得赶紧去心内科看看。因为像张女士这种情况，如果不及时处理，很可能会发展成急性心肌梗死甚至心源性猝死。 预防非典型心绞痛需要做好三级防护工作。首先要把高血压、高血脂这些基础病严格控制住；然后要避免突然剧烈运动和情绪波动；最后高危人群要定期做心血管筛查。出门的时候最好带上硝酸甘油以备不时之需。一旦感觉不舒服就立刻停下来休息并及时就医。