说起来挺吓人,一个78岁的老太太突然得了急进性间质性肺炎,这病比癌症还凶险,一度连医生都觉得很难救。红网时刻新闻3月9日发布的消息(通讯员肖心玥)提到,多亏了长沙市中医医院(也就是长沙市第八医院)呼吸内科医护团队的精准救治,硬是把她从鬼门关给拽了回来。老太太潘女士出院的时候,握着科室主任赵飞的手不停地道谢,家属们还特意送上了锦旗。 20多天前,潘女士因为老是咳嗽、喘不上气去当地医院看病,拍CT一看是双肺间质性肺炎。一家人一听怕耽搁了,赶紧转到了长沙市中医医院(长沙市第八医院)呼吸内科。入院那会儿老太太已经呼吸特别急促、整个人都没精神了。赵飞主任回忆说,外院的片子显示双肺病变很严重,他们赶紧评估下来确诊是急进性间质性肺炎合并呼吸衰竭,这病发展太快了,几天内就能发展到特别严重的地步。 医生们立马启动了危重病人救治流程。主治医师周玲给老太太问诊的时候发现她下肢没劲,赵飞就敏锐地判断这不仅是间质性肺炎加重这么简单,很可能合并了结缔组织病,特别是要警惕炎性肌病相关的间质性肺炎。既然找到病根了,大家马上开始动手治疗:一边给老太太抗感染、上高流量氧疗稳住生命体征;一边赶紧查结缔组织病的相关指标找病因。 检查结果出来抗HMGCR抗体强阳性,结合老太太的表现,医生们怀疑她是自身免疫性坏死性肌炎相关的间质性肺炎。这种病治起来很难、预后也不好。赵飞主任依据最新的文献和专家共识制定了强化方案,用大剂量甲泼尼龙加上免疫球蛋白冲击治疗。 没想到病情比预想的还要凶险,即便用了最强的药和无创呼吸机辅助通气,老太太的氧合指数还是在往下掉。医护人员没放弃讨论方案后决定给她上利妥昔单抗这种靶向药。为了防止大剂量免疫抑制导致的感染风险,特别是卡氏肺孢子菌肺炎这种并发症,医生们提前就给老太太用上了复方磺胺甲噁唑预防。 每天医护人员都盯着病情变化调整用药方案来防止二重感染。虽然治疗过程很波折,但大家的坚持和老太太的配合终于让病情有了转机。做完第二次利妥昔单抗治疗后情况好转起来。配合呼吸康复团队的训练后老太太的氧合指数升上去了,呼吸机参数也调低了。 经过多日抢救老太太终于不用戴呼吸机了只用鼻导管吸氧就能呼吸了。咳嗽和喘不上气的症状明显减轻生命体征平稳下来最后顺利出院。 这事儿充分体现了医院呼吸内科在诊治复杂危重病人方面的本事和水平。科室会继续坚持“生命至上”的理念,在呼吸病这块领域深挖细究提升技术水平给老百姓的呼吸健康保驾护航。