问题：一名60岁患者因反复腹痛并病情急剧加重入院，影像显示腹盆腔游离气体，提示消化道穿孔。
同时合并活动性肺结核，既有生命危险，又存在感染防控难题。
多家医院在评估风险后未能实施手术，救治一度受阻。
原因：小肠系膜缘憩室属于少见消化道畸形，通常隐匿无症状，一旦发生炎症或穿孔，临床表现易与胃十二指肠穿孔、阑尾炎等相混淆，易误诊、漏诊。
其形成机制尚不明确，先天结构薄弱与饮食纤维不足、肠道压力增高等因素可能相关。
患者合并活动性肺结核，使手术风险与术中暴露风险显著增加，也对医护人员防护提出更高要求。
影响：消化道穿孔若未及时处理，腹腔感染可迅速加重，引发脓毒症和多器官功能受损。
合并传染性疾病时，开放手术不仅创伤大、恢复慢，还可能增加医务人员暴露风险。
救治时间与手术方式选择直接影响患者生存与后续康复。
对策：长沙市中心医院急诊医学科在综合评估后迅速启动应急手术方案，采取腹腔镜探查与小肠憩室切除并穿孔修补，术中完成腹腔冲洗和引流。
在高清腔镜视野下，团队精细分离粘连、保护系膜血管，减少出血与组织损伤，并通过微创手段降低开放感染暴露风险。
术后患者生命体征稳定，疼痛轻、胃肠功能恢复快，未出现肠瘘和腹腔感染。
前景：该病例显示，微创技术与急危重症救治融合可为高风险感染患者提供更安全的治疗路径。
随着腔镜技术与感染防控体系不断完善，类似复杂病例的救治窗口有望进一步打开。
同时，提升基层医院对消化道穿孔、憩室病等罕见疾病的识别能力，有助于缩短救治时间、降低误诊风险。
医护人员提醒，出现不明原因腹痛、便血、发热等症状应及时就医；日常保持充足饮水、增加膳食纤维、规律作息与适度运动，对预防憩室病有一定意义。
此次救治案例不仅体现了现代医疗技术对复杂病情的应对能力，更展现了医者在特殊感染风险下的职业担当。
在医疗技术不断进步的今天，如何平衡救治效率与感染防控，如何将高新技术应用于临床实践，仍是医疗系统需要持续探索的课题。
这一成功经验或将为同类医疗机构处理特殊感染病例提供有益借鉴。