医疗机构正式对那些总是失约的患者动手了，严重的人以后可能直接被拒诊。有一种一针要价012400万的基因疗法，现在在全球都断货了。这种疗法是全世界唯一上市的B型血友病基因药Hemgenix。给这个药生产的杰特贝林公司最近给患者写信了，说这次供货中断会让好多国家的病人治病推迟。公司副总裁Deborah Long解释说这次缺货跟药的好坏没关系，纯粹是生产太复杂。杰特贝林说他们现在正跟监管部门一起合作，在保证质量的同时想办法把货稳定住。这药2022年刚批下来，给那些因子IX不太好或者有过严重出血的成年B型血友病人用，价格吓人，将近2413万元。公司报告说，2025年下半年这药在美国和欧洲卖得还是挺好。基因疗法虽然对治血友病很有用，但太贵了市场上还是个难题。去年辉瑞公司因为医生和病人对基因疗法兴趣不大就把类似产品停了。上个月BioMarin也把A型血友病基因药撤了。02有个美国佛罗里达州的医生Simon Grinshteyn在波士顿法院认了罪，他涉及一起金额高达2108万元的骗保案。他是伪造医疗文件和医嘱骗钱，让医保给了不必要的基因检测和设备好多钱。根据法院文件，从2020年2月到6月，他跟一个假的远程医疗公司合作，签了事先写好的文件，假装他真的给人看病了。其实他和病人根本没什么直接联系。他认罪以后最高能判5年牢外加3年监外执行，还得被罚170万元或者涉案金额的双倍罚金。法院定在2026年6月24日判。03加拿大萨斯卡通市好些诊所都开始治那些预约后不到的患者了。湖滨医疗诊所从今年1月1号开始执行新规定：第一次不来发警告信，第二次罚款50加元大概250元人民币，第三次就要罚100加元大概500元人民币了，甚至会终止看病关系不让再来了。诊所总监Jordon Evenson说去年有4000人爽约，立规矩就是想让大家准时点来。埃伦代尔健康中心四年前就有类似规定了，得把钱付完才能再来看病，一年爽约三次直接除名。不过每周还是有20到30人不来。萨斯喀彻温省大约有30万人找不到家庭医生。面对紧张的医疗资源大家都挺理解诊所的规定的。医生Jason Hosain觉得这样不太好，因为有些人不来可能是心情不好或者住得不稳定不是故意的。他建议可以用远程问诊来填补空位。04为了抢人美国的医疗机构把员工福利大大提高了。协会调查显示将近90%的机构都在提升福利吸引人才了。现在大家都把福利当成核心战略了。调查有4000多家诊所参与反映了行业在人才争夺战中的策略调整。提升措施包括涨工资、延长陪产假、提供领养支持等超过一半的机构降低了资格门槛让更多兼职也能享受福利。现在56%的机构把最低标准设成了每周工作20小时左右也就是0.5个全职位置。协会董事总经理Tim Kelly说现在的医疗机构不再光想着省钱了而是转向高回报的投资满足临床人员的需求现在美国医疗行业对护士和专业人员的需求还在涨。