世界青光眼日专家警示:40岁以上人群需警惕不可逆致盲风险

3月6日是世界青光眼日。

作为全球三大致盲眼病之一,青光眼因其不可逆性和隐匿性,正成为威胁中老年人群视力健康的重要隐患。

南京市中西医结合医院眼科副主任医师刁鹏飞在接受采访时表示,当前我国青光眼防治形势严峻,早期发现、早期干预是降低致盲率的关键所在。

据统计数据显示,目前我国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。

这意味着每100名中老年人中就有2至3人患有青光眼,而其中约三分之一的患者最终可能面临失明风险。

更令人担忧的是,由于青光眼早期症状不明显,许多患者在就诊时视神经已遭受严重损伤,错过了最佳治疗时机。

刁鹏飞介绍,正常眼压范围为10至21毫米汞柱,当眼压超过视神经承受限度时,便会导致视神经不可逆损伤,最终影响视力甚至导致失明。

从中医角度分析,青光眼多因情志内伤、肝气郁结、肝阳上亢,或脾胃虚寒、痰湿内阻等因素,导致气血津液运行失常,目窍不通,玄府闭塞,眼压随之升高。

中老年人群成为青光眼高发人群并非偶然。

从生理机能角度看,随着年龄增长,晶状体逐渐增厚膨胀,推挤虹膜前移,导致房角狭窄甚至关闭,房水排出受阻,眼压升高,从而诱发闭角型青光眼。

同时,视神经对眼压的耐受性随年龄下降,即使眼压处于正常范围,也可能发生正常眼压性青光眼。

基础疾病的影响同样不容忽视。

高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病会影响眼部血液循环,增加视神经损伤风险。

白内障患者因晶状体膨胀加重房角狭窄,更易诱发青光眼急性发作。

此外,长期在昏暗环境下用眼、情绪激动、过度疲劳、大量饮水等不良生活习惯,都可能成为眼压升高的诱因。

青光眼发作时,患者可能出现眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯光有彩虹圈等症状。

急性发作时症状尤为明显,而慢性青光眼早期往往无明显不适,容易被忽视。

这种隐匿性使得许多患者在发现异常时,视神经已遭受严重且不可逆的损伤。

针对这一现状,刁鹏飞建议,中老年人应将青光眼筛查纳入常规体检项目。

特别是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危人群,应每年至少进行一次全面眼部检查,包括眼压测量、眼底检查、视野检查、房角镜检查等项目。

在治疗方面,控制眼压、保护视神经、阻止病情进展是核心目标。

目前主要治疗方法包括药物、激光和手术,需根据青光眼类型和病情严重程度选择合适方案。

中医治疗强调辨证施治,需在专业中医师指导下进行。

预防措施同样重要。

专家建议,中老年人群应保持清淡饮食,避免辛辣刺激、油腻、高糖食物,戒烟限酒。

保持心情舒畅,避免情绪激动、焦虑、抑郁等不良情绪,因情志失调会导致肝气郁结,诱发或加重青光眼。

日常生活中应避免在暗环境久待,养成良好用眼习惯,每隔30至40分钟休息10至15分钟。

寒冷季节要注意头部和眼部保暖,避免冷风直吹。

青光眼并非“等到看不见再治”的疾病,而是需要把风险识别前移、把随访管理做细的慢病。

对个人而言,一次规范筛查可能换来多年清晰视界;对社会而言,把防盲关口前移,考验的是健康教育、基层筛查与连续诊疗的协同能力。

守住视力底线,从重视每一次眼科检查开始。