问题——肝病隐匿性强，公众认知和主动筛查仍显不足。肝脏承担代谢、解毒等重要功能，但很多肝病早期症状不典型，容易被忽略。有些人直到出现乏力、腹胀、黄疸等明显不适才就医，往往已错过较好的干预时机。针对今年“全国爱肝日”主题“遏制肝硬化，远离肝癌”，杭州开展的义诊活动在反映居民健康意识提升的同时，也提示肝病早筛体系和科普仍需加强。 原因——感染性因素仍在，非感染性肝病快速上升，风险叠加。义诊现场，肝病科、肝胆胰外科、消化内科等多学科专家集中为市民答疑，咨询内容既包括病毒性肝炎，也涉及脂肪肝、酒精性肝病等常见问题。院方负责人介绍，近年来非感染性肝病增长明显，我国成人脂肪肝患病率已接近三成，意味着相当一部分人群存在肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的潜在风险。另外，熬夜、饮酒、高脂饮食、久坐少动等生活方式问题，使肝脏长期超负荷运转，脂肪沉积和炎症反复发生，加速疾病进展。 影响——肝硬化是通向肝癌的重要“关口”，早晚期诊疗结局差异明显。多位专家在现场及线上科普中提醒，肝硬化与肝癌之间存在明确的风险链条，尤其是病毒性肝炎涉及的肝硬化人群，肝癌发生风险更高。有一点是，部分脂肪肝患者也可能在症状不明显的情况下持续进展，增加发现时已偏晚的概率。临床实践显示，肝癌能否早诊早治直接影响生存结局：早期发现并规范治疗，预后可明显改善；进入中晚期后，治疗难度和负担显著上升。这不仅带来个体健康损失，也会增加家庭照护压力和医疗支出，影响生活质量与劳动能力。 对策——以“筛查前移+规范管理+健康生活”构建综合防线。本次义诊通过多学科联合，结合现场咨询与检查建议，为市民提供相对集中的“一站式”服务，并通过直播扩大科普覆盖，邀请患者分享治疗经历，强化“可防可控、关键在早治”的认识。专家建议，高风险人群应有更清晰的筛查与随访路径：有病毒性肝炎史、长期饮酒、肥胖或代谢异常、家族史等人群应定期体检，结合肝功能、影像学检查等进行分层评估；确诊后应在医生指导下规范用药、按时复查，避免自行停药或拖延。生活方式上，应减少酒精摄入，控制高脂高糖饮食，保持合理体重和规律作息，增加运动，从源头降低脂肪肝及其进展风险。现场出现的“家庭组团筛查”也被认为具有示范意义——家人之间相互提醒、共同参与，有助于把健康管理从“出现症状再就医”转向“提前预防”。 前景——从集中义诊走向常态化防控，公共卫生治理需更精细推进。业内人士认为，随着居民健康需求从“治病”向“防病”延伸，医疗机构与公共卫生部门有必要深入协同：一方面，持续面向社区及企事业单位开展科普，提升公众对肝病隐匿性和筛查价值的认识；另一方面，推动高风险人群的登记管理与随访提醒，完善转诊与规范诊疗路径，提高基层早识别能力。随着筛查覆盖面扩大、规范治疗可及性提升以及生活方式逐步改善，“遏制肝硬化、远离肝癌”目标有望在更扎实的早防早治体系中持续推进。
肝脏常被称为“沉默的器官”，但沉默不等于安全。把义诊的提醒变成日常体检习惯，把对肝病的担忧落实为可执行的生活方式调整，才能把防线真正前移。遏制肝硬化、远离肝癌，不仅依靠医疗技术进步，也取决于每个人对健康规律的重视与长期坚持。