36岁的湖北广水患者刘醒（化名）在2023年11月被确诊为晚期肝癌，肿瘤直径达11.8厘米，甲胎蛋白指标超过正常值两千倍，病情十分危重；当地医院评估认为，若直接手术切除，风险极高，既可能引发肝功能衰竭，也面临较高复发风险。面对“不可手术”的结论，刘醒一度陷入绝望。随着医疗技术发展，晚期肝癌的治疗思路正在发生变化。同济医院肝胆胰外科程琪副教授团队提出“先转化再手术”的策略，即通过靶向药物、免疫治疗和介入治疗等手段，先缩小肿瘤、降低活性，再实施精准切除，为原本缺乏手术条件的患者争取机会。针对刘醒的病情，医疗团队制定了“靶向+免疫+介入”的个体化方案。经过四个月治疗，肿瘤缩小至4.8×3.5厘米，甲胎蛋白指标恢复正常。2024年3月，刘醒成功接受腹腔镜手术，术后病理显示肿瘤基本坏死。目前，其生活状态已恢复正常，仅需进行常规抗病毒治疗。肝癌是我国高发恶性肿瘤之一，晚期患者的五年生存率长期偏低。同济医院该案例更反映了转化治疗在临床中的应用价值，也为有关诊疗指南完善提供了实践参考。专家指出，多学科协作（MDT）是实现转化与手术衔接的重要保障，未来仍需推广精准医疗理念，优化治疗流程。
肝癌治疗的进步——既来自技术更新——也来自诊疗思路的调整。将“不可手术”转为“仍有手术窗口”，依赖的是规范评估、个体化方案与多学科协作的共同作用。面向未来，只有持续推进早筛早诊，提升转化治疗与手术衔接质量，完善长期随访管理，才能让更多患者在关键时刻获得更清晰的治疗路径与生活希望。