在广东这块地盘上,广东省第二人民医院拉起了中国华南地区第一家“主动健康”的大旗,把日子过得风生水起。就在2月12日这天,这家医院揭牌开业了,把健康服务直接从治病延长到了预防和康复。这意味着看病不再是单纯的头疼医头,而是要把健康规划好、把疾病防在前、把治疗保障住。 在这套新体系里,有一位叫张阿姨的62岁老人特别有发言权。她被便秘折磨了20多年,粪球子状的排便、肚子胀得难受,最长一次居然七天没一点便意。吃遍了中西药都没好,她就去了广东省第二人民医院胃肠道微生态诊疗中心试试看。评估完以后,医生团队给她开了个“肠道去污+菌群移植”的方子,还给她配上了由医生、护士、营养师、运动康复师还有心理咨询师组成的5个师加1个团队。从菌群移植到饮食指导,从心理疏导到日常随访,一条龙服务管到底。这第一次疗程一结束,张阿姨的便秘明显好了很多,一天能拉1次大便了。更让她高兴的是学会了自己打理肠胃健康,不再靠吃药过日子,焦虑的心情也松了不少。她感叹说,以前是病追着她跑,现在是她自己主动去管住自己的身体。张阿姨的这事儿就是省二医“防、治、康”一体化模式的一个活生生例子。 现在人的结构变了,大家也开始讲究健康管理了。以前那种生了病才去医院的老办法不行了。省二医这次是打破了传统的医疗界限,弄出了四大块建设理念。一方面是用基因检测和代谢组学这些精准技术去筛查亚健康的人还有得慢性病风险高的人;另一方面是把医生、护士、营养师还有运动康复师凑一块儿成立“五师”团队,搞个性化的“一人一策”;再有就是通过智能穿戴设备和平台实时盯着病人的指标数据;最后还在医院、社区和家里之间连了一个网。通过联动29家医联体单位和22家城市医疗集团成员的力量,把三甲医院的好服务送到了家门口。 广东省第二人民医院的瞿红鹰院长说,医院这回服务的不光是生了病的人,还有那些平时看着挺健康的人、亚健康的人还有康复期的人。目标就是通过系统的、个体化的管理达到“没病先防、生了病能控制、好了以后不再复发”。不像以前那种单打独斗的专科模式,现在推行的是“五师协同+动态扩展”的团队机制:遇到复杂情况就拉上五个师一块儿上;基础的管理就用三个师凑合;要是情绪不好了就再请个心理咨询师过来加入进来。 为了让老百姓看病不折腾少跑腿,省二医把原本分散在好几个科室、好几个环节的服务连起来了:先筛查评估、再会诊拿方案、接着干预治疗、最后追踪随访。这五步走就是一条顺畅的闭环路径。患者不用东奔西跑地挂好几个号或者找好几家医院的大夫问个遍了。 省二医的李观明书记也放了话:以后就把这个主动健康医院当成个大平台接着干下去。还要跟粤港澳大湾区的医疗卫生资源串一串、连一连把全周期的健康服务网织密织牢。争取在广东这块地盘上立个标杆头儿出来提供点“广东经验”。最后还得把全中国老百姓的主动健康水平都提一提。