问题——不少发展中国家,突发公共卫生事件以及交通伤、意外伤害等紧急情况时有发生,救治效果很大程度取决于“黄金时间”内能否及时识别、快速呼救并规范处置。但在实践中,院前急救体系建设常受人力不足、培训体系不健全、设备使用标准不统一、基层转运链条衔接不畅等因素制约,使“能救、会救、救得快”仍成为提升医疗可及性与安全性的明显短板。如何把急救技能从医院延伸到院前、把应急能力从个人经验转化为制度化流程,已成为当地医疗体系韧性建设需要回答的重要课题。 原因——院前急救往往需要多部门协同,也需要持续投入与规范化培训作为支撑。同时,呼吸与危重症等专科能力与急救处置紧密相连,从气道管理、呼吸支持到危重症护理,每个环节都要求人员具备标准化技能与团队协作能力。基于此,中非医院对口合作近年来逐步从单点援助拓展到学科建设、人才培养与管理体系支持,更强调“留下能力”的合作导向。在此背景下,湖南省人民医院近日派出由呼吸、急诊、医务管理、护理管理等多学科人员组成的专家团赴津交流,既对既有合作项目运行情况进行评估,也围绕薄弱环节开展针对性补强。 影响——交流期间,专家团实地走访中方支持建设的呼吸与危重症医学涉及的病房,与当地医护人员开展现场讨论,并与院方共同为“中津第一目击者培训中心”揭牌。该中心将面向院前急救开展系统化培训,突出规范识别、快速响应、现场处置与院内衔接等核心能力,旨在提升突发事件应对效率,降低可避免的伤残与死亡风险。,专家团通过教学查房、疑难病例讨论和专题授课,围绕呼吸支持、气道管理、危急重症护理等内容开展培训,推动临床技术与护理流程更规范。据介绍,依托已建成的中津远程医学平台,相关学术讲座与交流覆盖当地医护人员150余人次,实现跨地域经验共享。“现场教学+远程支持”的组合,有助于降低人员流动带来的影响,使培训从阶段性活动转向更可持续的机制。 对策——从实践看,提升急救与重症救治能力,需要在“人、规、物、联”四个上同步推进:一是以培训中心为抓手,建立分层分级课程体系,将关键技能固化为可复制、可考核的标准;二是完善院前—院内衔接流程,明确呼救、转运、交接与救治路径,提高团队协作效率;三是结合当地实际,推动设备使用规范与维护管理,减少“有设备不会用、会用不规范”的风险;四是推动远程医学平台常态化运行,形成疑难病例会诊、持续教育与质量控制的闭环支持。值得关注的是,第22批援津巴布韦医疗队全程协同参与,在日常临床协作与培训组织中发挥纽带作用,有利于把阶段性培训转化为日常能力提升,并促进对口合作项目稳定运行。 前景——当前,中非卫生健康合作正从以项目为中心逐步转向以体系能力建设为导向。以“第一目击者”培训为代表的院前急救能力建设,投入相对可控、路径清晰、受益面广,既能提高紧急事件处置效率,也有助于带动医院管理、护理质量与专科发展协同提升。下一步,随着人员互访与远程支持“双轨机制”健全,合作重点有望进一步延伸到培训认证、质量评估与数据驱动的改进机制,在更大范围内促进本地化人才梯队形成。通过持续的技术交流与制度化培训,相关项目将为当地构建更具韧性的医疗卫生体系提供支撑,也为深化中非卫生健康领域务实合作积累可推广经验。
从“输血”到“造血”,从单点突破到系统赋能,中非医疗合作正在探索新的路径;当中国方案与非洲需求更紧密对接,不仅为构建人类卫生健康共同体提供实践样本,也说明了互利共赢的合作方向。站在新的发展阶段,这种以能力建设为核心的合作模式,有望为全球南南合作提供更具可复制性的经验。