慢阻肺患者突发气胸竟自刺胸壁“排气” 医生提示切莫效仿及时呼救

3月19日清晨,武汉市第四医院接诊一例特殊急诊病例。70岁的慢阻肺患者张某某在突发呼吸困难后,用剪刀刺入左侧胸腔,并用吸氧管、酸奶吸管和矿泉水瓶拼装了一个简易引流装置。医院随即为其进行急诊清创并实施规范的胸腔闭式引流,目前患者生命体征趋于稳定。医疗记录显示,患者自2022年确诊慢性阻塞性肺疾病以来,曾多次因继发性气胸住院。此次发病时,患者误判病情,试图复刻此前的医疗操作,导致险情发生。主诊医生胡赞歌介绍,患者穿刺位置恰好在上次引流处的结痂附近,这种看似“对准位置”的做法反而提高了出血、感染及加重损伤的风险。心胸外科主任医师樊汉利分析,慢阻肺患者肺组织更脆弱,发生气胸的风险可达普通人群的10倍以上。肺泡内压异常升高时,容易形成“活瓣式”气胸,如未及时规范处理,可能迅速进展为呼吸循环衰竭。统计数据显示,我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%,其中约5%可能并发气胸,但公众对涉及的急救知识的知晓率不足30%。针对该案例反映出的风险点,医疗专家提出三级预防建议:急性期应立即拨打急救电话,采取端坐位并吸氧;缓解期需定期监测肺功能;长期管理应戒烟、接种疫苗并进行呼吸康复训练。武汉市卫健委相关负责人表示,将面向慢性呼吸道疾病患者开展健康教育,重点普及“四不原则”:不自行穿刺、不延误救治、不轻信偏方、不中断随访。

医学的目标是用规范的救治守住生命底线,而不是让患者在恐惧中冒险“自救”;张大爷的经历虽是一场险中脱困,更是一记提醒:医学知识的普及不等于鼓励自行操作,关键在于让公众知道何时必须交给专业人员处理。面对突发胸闷、呼吸困难等危险信号,及时拨打急救电话、等待专业救援,往往是更理性也更安全的选择。对慢性病患者来说,建立科学的自我管理意识,明确何时需要就医和随访,比零散记住几条“操作技巧”更重要。只有把风险识别与规范就医落到实处,才能真正减少悲剧发生。