当前我国县域及以下地区的儿童心理健康服务正面临严峻挑战。
据长期扎根遵义市道真自治县医疗一线的政协委员姚思英观察，基层医疗机构普遍存在"识别难、干预难、转诊难"的三难困境。
专业儿童精神科医生数量与需求严重不匹配，部分县级医院甚至没有专职心理门诊，导致大量儿童心理问题在基层无法得到及时有效干预。
造成这一现状的原因具有多重性。
从人才供给看，全国开设精神医学儿科方向的高校不足十所，年均培养规模仅百余人。
现有转岗培训存在周期短、实践弱等问题，加之基层岗位待遇缺乏竞争力，形成"培养少-流失多"的恶性循环。
在服务体系方面，卫健、教育、民政等部门资源未形成合力，乡镇卫生院心理评估设备配置率不足30%，远程会诊平台覆盖率低于15%。
这种结构性短缺已产生连锁反应。
国家卫健委2023年数据显示，我国儿童青少年心理行为问题发生率呈逐年上升趋势，但县域就诊率不足城市的四分之一。
许多患儿因未能早期干预，发展为严重精神障碍的比例较城市高出40%。
更值得关注的是，基层教师和社区工作者普遍缺乏心理健康基础知识，错失早发现早治疗的黄金窗口期。
针对这一民生痛点，提案提出三方面突破路径：在人才建设上，建议教育部支持医学院校增设儿科精神医学专业，实施"定向招生、定向培养、定向就业"模式；对完成转岗培训并服务基层满五年的医师，给予职称评审加分和专项津贴。
在政策保障方面，提出将儿童心理服务纳入县级医院绩效考核，设立每年200万元的专项建设资金，对设立独立儿童心理门诊的机构给予设备补助。
在资源整合上，倡导组建省级专家巡诊团队，开发智能筛查系统，建立"省-县-乡"三级远程诊疗网络。
业内专家认为，随着《健康中国2030》心理健康促进行动的深入推进，该提案的落实将产生多重效益。
短期可缓解当前服务缺口，中期能培育县域医疗新增长点，长期看有助于降低重大精神障碍发病率。
国家精神卫生项目办相关负责人表示，今年将在中西部选取20个县开展儿童心理健康服务能力提升试点，相关经验将为全国层面政策制定提供重要参考。
守护儿童心理健康，既是医疗议题，也是民生工程。
把资源更多投向基层，把专业能力更多留在县域，把早筛早治更多做到前端，才能让每个孩子在需要帮助时不再“无处可去”。
面向未来，唯有以制度化供给回应现实需求，以协同治理提升服务效能，方能为儿童成长构筑更坚实、更温暖的心理健康防线。