问题——“一个号看多种病”的门诊为何基层走红 在泸州市中医医院，神经内科（脑病科）主任张帆的门诊常常出现“专科不一、诉求各异”的候诊场景：儿童反复咳嗽、老年眩晕与睡眠障碍、慢性胃肠不适、肿瘤术后康复调理等患者同台候诊；部分家长即便挂到的是神经内科号，也坚持前来咨询。对患者而言，寻找的不仅是某一系统的“对口专科”，而是能够综合判断、长期跟进的“可信赖医生”。 原因——复合化经历与“以人为本”的诊疗理念叠加形成优势 张帆的跨科背景较为鲜明：从医近30年来，他先后在儿科、脾胃病、糖尿病、肿瘤等科室承担管理与临床任务，后成为神经内科带头人。多学科历练迫使其持续更新知识结构，也使其对常见病、慢性病及多病共存人群的诊疗逻辑更具整体视角。 在诊疗方法上，他强调以中医辨证论治为根本，同时吸收现代医学的诊疗规范与技术路径，形成中西医协同的处理方式。面对不同人群，他更倾向于从生活方式、心理压力、用药负担与家庭支持等因素综合评估，减少“只盯指标、不看个体”的偏差。这种“看病也看人”的理念，是患者跨科追随的重要原因之一。 影响——从个体口碑到科室能力建设，带动基层诊疗质量提升 一上，复合型门诊基层具有现实意义。当前慢病患病率上升、老龄化趋势加快，多病共存、长期用药、睡眠与情绪困扰交织的情况更加普遍，单一专科往往难以覆盖患者的整体需求。能够进行综合评估并实施分层干预的医生，更容易提升就医效率与依从性。 另一上，跨科经验也推动了专科能力的升级。张帆2019年接手神经内科后——在坚持中医特色治疗的同时——推动科室引入眩晕诊疗系统等设备，开展经颅重复磁刺激等新技术应用，并在脑血管病等急危重症救治环节强化现代医学处置能力，提升区域内对卒中、眩晕等常见高发疾病的综合救治水平。对基层医院而言，这类“中医优势病种+现代技术支撑”的路径，有助于增强学科竞争力与患者获得感。 对策——以可复制的“整合门诊”思路回应基层需求 业内人士指出，让“门诊更综合、服务更连续”，需从制度与人才两端发力。 其一，培养复合型中医临床人才。可通过专科轮转、名医传承、病例讨论与规范化培训，鼓励中医医师在掌握优势病种的基础上，具备常见慢病管理、康复指导与合理用药能力，提升“能看、会管、可随访”的综合素质。 其二，建设多学科协作机制。对眩晕、卒中后康复、肿瘤康复与睡眠障碍等人群，推动中医科室与神经、肿瘤、康复、心理等资源联动，形成转诊与会诊通道，避免患者在不同科室反复“重新讲述病史”。 其三，强化人文关怀与健康教育。在临床实践中，张帆强调控制不必要的医疗支出，尽量在保障疗效的前提下降低用药成本，并通过沟通缓解患者焦虑。随着睡眠障碍、情绪问题就诊增多，基层医疗机构也需提升心理涉及的筛查与干预能力，将健康宣教、生活方式指导纳入常态化服务。 前景——“跨科问诊”或将成为基层中医高质量发展的重要抓手 随着国家层面对中医药传承创新发展、中西医协同、基层能力提升的持续推进，基层医院对“既懂中医辨证、又懂现代诊疗”的人才需求将深入扩大。张帆入选四川省名中医，既是对其长期扎根临床与传承创新的肯定，也折射出中医临床从“单点经验”向“体系化能力”的升级方向。 未来，若能在制度上支持复合型人才成长，在流程上完善整合门诊与随访管理，在技术上推进适宜技术下沉与规范应用，基层中医药服务有望在慢病管理、康复调养与全生命周期健康维护中发挥更大作用。
在医疗技术快速发展的今天，张帆用30年的临床实践说明：好医生不仅要有技术能力，也要能理解患者的真实需求。他的经历提示我们，医疗的价值不只体现在疑难病的攻克，更体现在对个体处境的理解与持续陪伴。当更多医生能在专业细分与整体关怀之间找到平衡，“健康中国”的愿景也将获得更坚实的支撑。（全文约1300字）