问题——发病上升与“确诊偏晚”叠加，生存差距亟待缩小。
随着人口老龄化、公众健康意识提升以及诊断手段进步，我国前列腺癌、肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤发病呈持续上升趋势。
业内普遍认为，部分患者在确诊时已处于中晚期、晚期比例偏高，是影响总体疗效和长期生存的重要因素之一，如何把“发现得早”和“治得更准”同时做实，成为提升治愈率、降低负担的关键课题。
原因——筛查覆盖不足、就诊路径分散与治疗同质化制约疗效。
泌尿系统肿瘤早期症状隐匿，患者对筛查重视程度不一；基层筛查与影像学早诊能力差异较大，导致部分病例错过根治窗口；而进入中晚期后，若仍依赖单一治疗手段，往往难以兼顾疗效与毒副反应，尤其是合并心血管等基础疾病的患者，更需要精细化、个体化的治疗策略。
影响——从“延长生存”迈向“活得更好”，诊疗模式升级带动整体水平提升。
论坛期间，相关团队介绍，其探索建立的泌尿系统肿瘤“梯度治疗”体系，强调以早筛早诊争取治愈机会、以精准手术守住功能底线、以多学科综合治疗提升中晚期有效率，并通过临床研究持续引入前沿方案。
医院最新数据显示，通过PSA筛查并结合多参数磁共振与超声融合穿刺等技术，前列腺癌早期诊断率提升至68%，较五年前实现显著增长。
早诊比例提高，意味着更多患者可在肿瘤负荷较低、转移风险较小阶段接受根治性治疗，也为长期生存奠定基础。
对策——以“早筛”为基石、“精准手术”为支点、“MDT+研究”为增量，形成可复制的综合路径。
其一，前移关口，构建精准早筛与风险监测网络。
团队在国内率先推动前列腺癌PSA筛查、普及肾癌早期影像学诊断体系，并探索膀胱癌风险人群监测路径，通过社区联动与区域协作提高检出率，力求把患者尽可能留在“可根治”的时间窗内。
其二，强化手术质量与功能保全，让“长期生存”与“生活质量”并重。
泌尿系统器官功能特殊，手术带来的尿控、排尿等功能损失直接影响患者回归社会的能力。
团队在前列腺癌精准手术基础上，将精细化理念延伸至肾癌保肾手术、肾盂癌相关手术以及膀胱癌根治切除与尿路重建等领域，并借助手术机器人等技术手段，在保证肿瘤切除安全边界的同时尽可能保护关键结构。
据介绍，早期前列腺癌患者术后控尿功能恢复率保持在97%以上；膀胱癌患者中保留膀胱或重建新膀胱的比例提高，生存期与生活质量同步改善。
其三，面向中晚期，坚持多学科综合治疗提升有效率。
对于转移或复发患者，团队依托泌尿肿瘤多学科协作机制，综合考虑肿瘤分期分型、并发症与耐受性，制定个体化治疗方案，涵盖内分泌治疗、靶向与免疫联合方案、以及围手术期新辅助与辅助治疗等，并通过分子分型与疗程优化提高治疗精准度。
论坛上还分享了晚期肾癌合并心血管疾病患者的长期生存案例：在多学科共同管理下采用“小剂量起始、动态滴定”等策略，规范化序贯治疗并参与临床研究，实现10年长期生存，为复杂合并症患者的规范化管理提供了思路。
其四，以临床研究打通“标准治疗之后”的新通道。
团队牵头构建覆盖泌尿系统三大癌种、贯穿早中晚期的临床研究体系，推动创新药物与新策略的验证与转化。
例如，在尿路上皮癌治疗领域，新型药物研究使化疗失败患者的客观缓解率和疾病控制率大幅提升，并在国际期刊发表；在去势抵抗性前列腺癌及晚期肾癌等方向，国产创新药物与免疫联合方案也显示出积极信号。
相关进展不仅为患者提供更多可及的治疗选择，也为我国创新药物走向国际临床体系积累证据。
前景——从“单点突破”走向“体系化提升”，或将推动区域协作与规范化诊疗扩面。
业内人士认为，泌尿系统肿瘤疗效提升，离不开“筛查—诊断—治疗—随访—研究”的闭环能力建设。
未来，随着区域协作网络完善、基层筛查与影像能力补齐、临床研究进一步向多中心拓展，更多患者有望在更早阶段被发现并进入规范治疗路径。
同时，功能保全理念与微创智能化技术加速普及，将使“治好病”和“保功能”的平衡更可实现；而以分子分型为基础的精准用药、免疫与靶向等联合策略的优化，也将进一步延长中晚期患者生存时间并降低治疗负担。
从跟跑到领跑，中国泌尿肿瘤诊疗的跨越式发展印证了"健康中国"战略的实践成效。
随着分级诊疗体系完善和原创研究成果转化，这种以患者为中心、整合优质医疗资源的"复肿模式"，不仅为肿瘤防治提供新范式，更彰显我国在全球医疗科技领域日益提升的话语权。
未来，如何将先进经验下沉至基层医疗机构，实现优质医疗资源普惠共享，将成为下一阶段医改的重要命题。