眼科领域，青光眼因起病隐匿、损害不可逆，被世界卫生组织列为全球首位致盲性眼病；近期临床数据显示，约四成患者初诊时已处于晚期，其中不少人双眼视神经已严重萎缩却毫无察觉。 问题现状上，浙大二院青光眼专科副主任医师尹厚发介绍，一名40岁男性长期把视物模糊当作近视加深，直到陪子女就诊时才被确诊为双眼晚期青光眼；另一名60岁患者在体检遮盖单眼时，才发现另一侧已无光感。这类“无症状失明”在开角型青光眼中尤为常见，患者中心视力往往仍可达1.0，但周边视野已出现管状缺损。 致病机理上，青光眼通过持续损害视神经纤维，逐步造成视野缺损。由于双眼视觉存在互补效应，加之大脑对缺失影像有一定代偿，很多患者往往在视神经损失超过40%后才出现明显症状。浙江大学眼科医院副院长王凯军强调，高度近视人群、60岁以上老年人以及有家族史者属于高危人群；冬季气温波动和情绪应激也更容易诱发急性闭角型青光眼发作。 防控对策部分，医学界已形成三级预防共识：基础体检应包含眼压测量、眼底照相及视神经OCT检查；人工智能辅助诊断系统在浙江等地试点中，将早期检出率提高27%；在2026年青光眼周期间，浙江省计划开展覆盖10万人的免费筛查，重点面向社区老年群体。 发展前景来看，随着《“十四五”眼健康规划》推进，我国青光眼防治正从以治疗为主转向更广覆盖的筛查与早诊。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院近期研发的房水生物标志物检测技术，有望将诊断时间提前至病理改变发生前3—5年。专家建议将眼底检查纳入45岁以上人群年度体检的常规项目，逐步建立更完善的眼健康监测网络。
守护视力，关键不是等到“看不见”才行动，而是把风险挡在“还来得及”的阶段；青光眼的可怕之处在于沉默和不可逆；应对之道则在于体检常态化、筛查前移、管理落到实处。每一次规范检查，都是在为未来留住一束光。