给大家提个醒,儿童的伤口处理如果不讲究科学,特别容易引发继发性感染。前阵子,浙江省诸暨市人民医院儿科接到了一名情况严重的女童。她一直高烧不退,白细胞数量也特别高。一开始看病的时候,她有点发烧和咳嗽,验血显示全身都有炎症反应。医生在询问病史时,家长都没提到有过外伤。结果等到第二天查房,大夫才发现她左脚跟贴着个旧创可贴,撕开来一看,皮肤红肿,还有脓肿形成。 该院儿科副主任刘丽解释说,孩子因为新鞋磨脚起了泡,家里人就用创可贴简单包扎了一下,连着几天都没换过。这种情况下伤口又湿又闷,反而容易出事。检查完排除了呼吸道问题后,团队确诊是伤口感染引发的全身炎症反应。马上安排小儿外科做了切开引流手术,术后孩子体温很快降下来了。 细菌培养结果出来后让人意外,居然是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。刘丽医生特别指出这种耐药菌在孩子的皮肤伤口里挺常见的,如果不及时处理干净的话,病菌很容易顺着血流扩散开去。医学研究显示孩子的皮肤屏障功能本来就不强,受伤后感染的风险本来就高。创可贴虽然是应急用的方便敷料,但仅限于处理干净、表浅的小口子;如果是深一点或者有污染的伤口还继续用创可贴捂着,反而会让里面缺氧,把厌氧菌养得更旺。 这次诸暨市人民医院发生的案例给我们提了四个醒:第一是别把创可贴当成“万能贴”,不管伤口深浅和脏不脏都随便贴;第二是贴上了就不管不顾不看也不换;第三是扎得太紧影响血液流通;第四是忽视前期的消毒清洁步骤。这些做法往往会耽误治疗时机,甚至导致脓毒症这种严重的并发症。 目前我国孩子的意外伤害发生率在升高,其中很多都是因为皮肤受伤引起的。专家呼吁家里和学校都要加强这方面的科普教育,记住“清洁、消毒、观察、就医”这四个步骤。如果孩子一直发烧还伴有皮肤变化的异常情况,家长得好好检查一下有没有隐蔽部位的伤口,并赶紧找专业医生帮忙。 健康防护往往体现在细节上。诸暨这名女童的病例再次给我们敲响了警钟:科学处理伤口是预防感染的关键环节。大家得把老经验抛开了,按医疗规范办事,尤其是对小朋友们更得格外小心。医院和社会各界也得多做些健康科普工作,提高大家的卫生意识水平,一起给孩子们筑牢健康成长的安全防线。