地处横断山脉南缘的云南红河哈尼族彝族自治州红河县，把改善基层医疗环境当成了大事。垤玛乡的牛红村村民朱哈岩感触颇深，以前村里的卫生院设备简单，得了稍微重点的病，他得坐一天车去县城，那叫一个折腾。但2024年4月以后就不一样了，一场从县城到乡村的医疗大变革真真切切开始了。 红河县紧邻玉溪、普洱，距离县城足足有109公里。为了让这里的群众看病不再难，县里启动了紧密型县域医共体西部医疗区域次中心的建设。县里总医院派出了专业骨干给垤玛乡卫生院当副院长和科室主任，还实行了垂直管理和统一运营。他们重新规整了门诊部和住院部，把内科、外科、儿科的牌子立了起来，专门设立了慢病管理站和中医馆。老房子修了修，墙上的标识也换了新的，现在的卫生院看起来既干净又有条理。 总医院还带着专家队去实地指导问题整改。通过“以评促建”的办法，到2025年的时候，这个乡的卫生院就能达到国家推荐标准了。为了把医疗服务能力真正提上去，总医院还把人才、设备和技术一股脑地给下放到了基层。到现在为止，他们一共派驻了72位来自消化风湿免疫科、儿科、中医科、外科等专业的医生去那里帮忙。卫生院的骨干们也被安排到总医院进修学习，师傅带着徒弟手把手地教技术，微信上随时沟通，哪怕有远程会诊也能让大家都能学会。 另外，CT、麻醉机、体外除颤仪这些先进设备也按需给调了过去。通过建立心电诊断中心和消毒供应中心，实现了“在村里看病、在县城确诊”。在总医院专家的指导下，垤玛乡卫生院现在能独立完成四肢骨折切开复位内固定术、软组织感染创面清创加VSD负压引流术等不少大手术了。医生许才贵高兴地说，“小病不出乡”现在已经成为了现实。 帮扶工作还特别注重预防保健。中央组织部组织的“组团式”帮扶专家和州县紧密型医联体的专家们带着人到各村巡回义诊。“医生不仅给我做了全面检查，还教我怎么控制血压。”鹿寨县拉沟乡六章村的李哈收老人笑着说。对于腿脚不方便的老人和慢性病患者，家庭医生还会上门去问诊指导用药。 为了管好慢性病，县里建立了县、乡、村三级共管机制。总医院成立慢性病管理中心统管全局，各个分院设立管理站负责日常随访用药，村卫生室帮忙监测健康状况。目前垤玛乡辖区内4种慢性病的规范管理率已经超过了90%。 现在的垤玛乡中心卫生院成了山区群众最坚实的依靠。2025年一年的门诊量达到了88259人次，比2024年增长了39.33%；出院的患者有1343人次，同比增长了64.18%。