就在01年的时候，国家卫健委（国卫办）把国家短缺药品目录给更新了，还一起公布了那个临床必需易短缺药品重点监测清单。这次国卫办是和20多个部门一块商量着定下来的。这份“双清单”涵盖了中药材、中药饮片、中成药还有抗生素这些“短板”领域。咱们的目的就是要把以前缺药这种痛点变成咱们能控制住的事。 在保供方面，这次国卫办和省级联动机制想了三个办法。首先是采购这块，把那些药品直接挂在省级集中采购平台上，价格透明了，“隐形涨价”的事儿也就没了。对于已经解决短缺的品种，还是按原来的办法采购。第二个是停产这一块，要是发现哪个药品停产了，就得马上给省级药监部门报告，并且通报省级联动机制。第三个是储备这块，各省把那些入库的短缺药进行滚动盘点，让它们随时能调用。 那为啥总觉得有些药总是缺呢？主要有五个原因。第一个就是总量少、利润薄，那些救命的孤儿药、抢救药销量低，管理成本却很高。第二个就是原料断档了，比如凝血因子Ⅷ这类血制品，原料一断就没货了。第三个是流通不挣钱配送费都不够成本费配送商不愿意干。第四个是医院和供应商关系不好直接“断粮”。第五个就是招标价格倒挂低于成本企业干脆停产。 当某个药既没有替代品又没有替代疗法的时候就被划进了医疗必需短缺药的范围里。像肾上腺素这样抢救过敏休克的黄金搭档要是没了那可是人命关天的事；蛇毒血清这类用量少却很关键的药一旦缺货病人就麻烦了。 接下来的目标是把这几个机制都完善好，比如完善“短缺预警+产能储备+应急生产”三位一体的机制。还有把这些短缺药品纳入国家组织药品集中带量采购范围里用“以量换价”来保证稳定供应。还有建立企业信用记录对那些不好的行为依法惩戒。推动军队和地方联动保障形成全国一盘棋的保供网。 这场和时间赛跑的缺药攻坚战现在已经全面升级了。只有让每一份救命药都能在关键时刻找到、调得快、用得上才能让患者不焦虑医生不束手无策。