话说林薇才29岁,有天她去看病,因为老是睡不着觉还情绪低落。医生给她开了点安眠药,本来挺管用的。可后来症状又反复了,她就没照医生说的吃,自己偷偷把药量加了。慢慢的药不顶用了,她就换了一种起效更快的唑吡坦。结果药效越来越差,她直接把药量加到了正常剂量的好几倍。 后来有次去日本玩,朋友给她推荐了一种含氟硝西泮的药,说是效果特别好。她试了试,感觉确实不错。回国后她就把这个药越吃越多,等到正规的处方药吃完了,她开始在网上买药。短短几个月她就买了几十瓶那种药。结果警察找上门来说她涉嫌走私贩毒,把她带走去做吸毒成瘾认定了。 这个事儿就告诉我们一个道理:本来是用来治病的麻醉药或者精神药(也就是麻精药品),一旦被滥用变成依赖了,跟毒品没两样。 这些药虽然在医学上有合法用途,比如氟硝西泮治严重失眠,哌醋甲酯(利他林)治多动症,阿片类镇痛药止剧痛,可是它们都容易让人上瘾。国家管得很严都列入管制目录了。 要是把它们用来不是治病、吃的比医生开的多、或者在网上私下买这三种情况,性质就变了,变成毒品了。 林薇最危险的时候就是从医院买改成在网上找代购甚至是跨国买的时候。网上那些来路不明的卖家卖的东西特别不靠谱:可能混着别的有害物质、剂量不标准容易吃死人、医生也管不着根本没法指导用药、在法律上这跟买毒品是一回事儿。 这类药物成瘾往往一开始是为了治病才用的,但慢慢就管不住了:要吃更大的量才有效果、不吃就难受、脑子变笨记性变差、工作社交都搞不好、呼吸都可能被压下去甚至把人弄死。所以得听医生的话才能管住自己,别掉进药物上瘾的坑里。 我国刑法规定非法买卖或者携带这些管制药品到了一定数量就是犯罪。在网上买的那些东西不管怎么包装宣传,法律上都算是买毒品。 正确用药得记住这几点:别自己调药量或者改变吃药的次数;隔段时间去医生那复评一下效果和副作用;别把自己的药给别人吃;只去正规医院买药;留意自己是不是变成了离不开药而不是为了治病才吃。 林薇的情况其实挺多的。现在大家压力大睡得差情绪不好的人越来越多,但自己瞎吃药、网上乱求药方的风险往往被大家低估了。药跟毒品之间其实只隔着一道正确使用的线。 我是杜江博士,也是主任医师和博士生导师。我在上海市精神卫生中心成瘾诊疗中心当主任,还在中国医师协会精神科医师分会当青年委员、中国药物滥用防治协会当副会长。我带的项目拿了美国NIH、国家自然科学基金还有上海市科委、上海市禁毒委、上海市卫健委等很多钱来做研究。我特别擅长帮人治那些跟成瘾有关的毛病。