《疏调学术论坛》给肥胖症披上了气机疏调的外衣，用中医的观点看，这是体内的甘油三酯积存过多导致的一种状态。《素问通评虚实论》把这一情况称为“膏粱之疾”，还提到“甘于肥美，贵于富贵”。《灵枢卫气失常》把肥胖症分成了“脂人”、“膏人”、“肉人”等几种类型。 朱丹溪以《黄帝内经》“五郁”为基础，提出了“六郁”学说，强调气、湿、热、痰、血、食六者的郁滞会导致疾病。他认为气郁是最先出现的，也是导致其他病症的原因，治疗时应先调畅气机，用越鞠丸这个名方来通治诸郁。现代实验研究也证实了越鞠丸能降低代谢综合征大鼠的体重，改善血糖、胆固醇等指标。黄文政教授在临床上运用越鞠丸来改善患者体质和气机功能。王九元等医家用三子养亲汤合越鞠丸治疗痰湿型肥胖症患者。 肥胖症是一个全球性的问题，它和先天禀赋、饮食不节还有缺乏运动都有关系。《素问奇病论》提到过，经常吃甜食和肥肉容易导致肥胖；《素问通论虚实论》也说过膏粱厚味让人脂肪堆积变得丰满。《临证指南医案》说得更详细一些，认为湿气内生日久就会积累成膏脂；脾胃都强壮的人吃得多就会发胖。 过食油腻的食物、酒类、茶水或瓜果等都会让细微物质过多地变成油脂。《素问奇病论》指出吃肥肉容易产生内热，吃糖过多容易导致腹胀。胃被称为脾胃的海洋，虚弱时就不能气化成气；化不了气就会有痰浊堆积在体内。所以说肥肉和糖容易生痰，胖子大多痰多。 张景岳曾说过：“凡痰之本，皆以肾为上。”人身体都依赖肾脏来维持正常功能。肾气虚导致气化失常；这样脏腑代谢就会失去平衡；结果就会出现脂肪堆积的情况。脾胃依赖阳气来运行；脾土不健康就会导致痰浊不能清除干净。 肝脏疏泄功能正常时可以使气机顺畅地流动；肝气郁结就会导致五脏六腑的气机受阻；肝脏的功能失常还会影响胆汁的排泄以及脾胃的消化吸收功能；最终导致水谷精微不能正常输送转化为痰浊膏脂；这些东西堆积在肌肤腠理就形成了肥胖。 按照五行学说“土生万物”，脾脏居中能给人类提供各种所需的营养物质。脾脏的气冲和才能从饮食中提取人体所需的精微营养成分“灌注于四傍”；同时还能“升举清阳”。《内经》说脾脏为胃行其津液；脾气散精上归于肺于是“水精四布”滋润全身。脾脏还能生血、统血、摄血；《灵枢·决气·营卫生会》提到中焦受气取汁变化成赤红色的东西就是血液。张介宾说血液也是精的一部分；源源不断地生化于脾这个器官之中。 人体的机能通过相互协调来维持健康；五脏六腑相互依存制约才能维持生理常态；气机有规律地运行不息就能保持体内环境的动态平衡；比如阴升阳降这种上下调节机制；还有五脏之间的五行生克制化调控作用等等都能让人体的气机正常运行。但这种调节作用是有限的；一旦受到病源因子的干扰破坏就会失控；导致气机紊乱常态丧失。 饮食水谷经脾脏的作用可以转化为营气和水津；进一步可以转化成血液；如果脾脏功能异常就会导致水谷运化受阻变成湿浊痰饮从而引发肥胖。国医大师张震老根据60多年的临床经验提出了以肝为主体脾肾为两翼的“一体两翼”治疗理念来治疗这种疾病。