解阳杨医生说,尿液变得浑浊、腰部出现钝痛,再加上另外两种症状,这4个表现可能是肾积水惹的祸。肾积水说白了,就是因为尿液流不出来,把肾盂肾盏给撑大了,肾脏压力也升高了,这时候要是不赶紧治,很容易把肾功能给弄坏。这种病得赶紧看医生,核心的症状其实得看梗阻在哪儿、堵了多少,还有发生得急不急。一般来说,腰部、肚子旁边或者下面会觉得疼,有的是一阵阵的钻心疼;尿尿也不正常,可能老想去上厕所,或者费劲得很;要是水里混着泥沙,甚至看到血了,多半是感染或者有结石。 本来没啥感觉的孕妇查超声也能查出这毛病。引起肾积水的原因五花八门,肾脏里长结石、血块或者脱落的肉渣堵在那是一方面;外面肿瘤或者其他脏器的病变把输尿管给压扁也是一方面;前列腺增生(BPH)这种老年人的毛病或者手术留下的瘢痕狭窄也会堵;大着肚子的时候子宫也会压着输尿管;胎儿在肚子里尿太多或者本身尿路发育有问题也是常见的。 医生怎么看?实验室先查个尿看看有没有炎症和血,血里的肌酐和尿素氮指标能看肾功能怎么样。影像学检查主要靠B超来看积水到底严不严重。要想弄清楚具体是哪个部位出问题导致的梗阻,CT或者X线是必须要做的检查手段。 至于治怎么办?首先得把压力给卸了。紧急的情况就得插管或者放个管子把尿引流出来。病根得除掉:有炎症用抗生素;石头要用手术取出来;肿瘤也要切掉;狭窄的地方还得修复一下。大多数胎儿出生前后自己就能慢慢好,不用特意管它。 不过这手术也有风险:最容易感染导致肾盂肾炎甚至败血症;如果放了支架管,可能会出现尿频尿急和腰酸(其实是尿回流);要是伤口流血或者伤到别的脏器那也很麻烦;肾功能好不容易恢复了,要是之前积水太久了也可能恢复不了或者管子再堵上了。 总的来说越早治效果越好。如果拖到晚期肾脏萎缩了肾衰竭了,最后可能就得靠透析或者换肾活着了。这篇文章只是科普参考哈,千万别自己下诊断去医院才保险。作者是解阳杨,设计是刘锦,审核是侯淑娟。