【问题】 随着我国人口老龄化加快、医疗需求不断提升，高值医用耗材临床使用量逐年增加；但长期以来，部分耗材存在价格偏高、流通环节过多等问题，推高了患者就医成本。以药物涂层球囊为例，传统市场价格普遍在万元以上，给血管狭窄患者带来不小的经济压力。 【原因】 国家医保局自2019年启动高值耗材集采改革，采用“以量换价”方式推动价格回归合理区间。本次集采在总结冠脉支架、人工关节等前五批集采经验基础上，首次将泌尿介入类耗材纳入范围。专家表示，药物涂层球囊作为冠脉支架的重要替代选择，近年来临床需求增长明显，纳入集采具有现实紧迫性。 【影响】 测算显示，前五批集采已将冠脉支架均价从1.3万元降至约700元，人工关节均价从3.5万元降至6500元，累计节约医疗费用超过500亿元。本次集采若达到预期降幅，全国每年有望再为患者减负约30亿元。，此次集采也兼顾县级医院泌尿外科的器械需求，有助于提升基层可及性，推动优质资源更好覆盖。 【对策】 本次投标采用“双信封”评审，在质量达标的前提下优先选择价格更具竞争力的产品。医疗机构需承诺完成约定采购量，企业则要保障稳定供应。医保部门同步推进耗材唯一标识追溯体系建设，借助信息化手段加强监管，降低“低价低质”等风险。 【前景】 行业分析认为，随着集采常态化推进，2024年神经介入、电生理等高值耗材有望纳入第七批集采清单。国家医保局表示，将继续扩大集采覆盖范围，力争到2025年基本实现对临床用量大、价格高的耗材品类开展集采，逐步完善医药价格形成机制。
高值医用耗材集中带量采购持续推进，核心在于用制度安排回应群众关切，通过规范竞争促进行业优化；随着第六批集采在天津开标并公布结果，对应的领域的价格体系和供应格局将进入新一轮调整期。把“降负担”落到具体环节——把“保质量”落实到全流程——把“促创新”纳入规则设计，才能让改革成效更稳定地转化为群众可感可及的健康获得。