交通事故等高能量损伤常导致胸腰段脊柱骨折。处置不当，轻则长期疼痛、活动受限，重则可能出现神经功能障碍，影响生活质量和劳动能力。本例患者事故后出现胸背部、腰部及下肢外伤，入院影像学检查确诊为第12胸椎骨折。如何保证脊柱稳定的同时尽量减少手术创伤、加快康复，成为救治关键。 从临床实践看，传统开放内固定可实现复位与稳定，但往往需要较大切口及椎旁肌肉广泛剥离，术中出血相对更多，术后疼痛更明显，恢复时间更长，并可能增加切口感染、深静脉血栓等并发症风险。随着微创理念普及以及影像导航和器械系统完善，经皮椎弓根螺钉技术为胸腰椎骨折稳定提供了更契合“精准、微创、快速康复”目标的选择，但也对术前评估、术中影像定位、团队配合和规范操作提出更高要求。 在充分评估外伤史、体格检查及影像资料后，医院脊柱与创伤涉及的团队综合研判，选择后路胸腰椎骨折复位内固定的微创方案，采用经皮椎弓根钉棒系统完成固定。手术在C臂实时影像引导下进行，通过4个约1厘米切口完成螺钉置入、复位与内固定等关键步骤，减少对脊柱周围正常软组织的牵拉与剥离，将手术创伤控制在更小范围。术中出血量约20毫升，过程安全可控，达成了稳定骨折节段、为后续康复创造条件。 此病例的价值不仅在于手术本身顺利完成，也表明了区域脊柱创伤救治能力的提升。脊柱创伤救治强调“时间窗”和流程衔接，从急诊评估、影像判读、手术决策到术后康复管理，任何环节延误都可能影响预后。经皮内固定等微创技术的规范应用，有助于降低围手术期风险、减轻疼痛、缩短住院与恢复时间，提高床位周转效率，从而让更多患者受益。对县域及周边地区而言，这类技术的落地意味着患者在本地即可获得更高水平的脊柱创伤治疗选择，减少转诊和异地就医负担。 从对策层面看，微创技术推广需与学科建设同步推进。一上，坚持规范化诊疗路径，明确适应证与禁忌证，强化术前影像评估、骨折分型与风险分层，做到选择恰当、操作规范。另一方面，加强多学科协同，完善麻醉、影像、护理、康复一体化流程，建立围手术期并发症预防与快速康复管理机制。同时，通过病例复盘、技能培训和质量控制，持续提升团队对复杂骨折、合并伤及特殊人群的综合处置能力。 面向未来，随着人口老龄化带来骨质疏松相关骨折增多，以及交通出行相关创伤风险长期存在，脊柱微创治疗需求仍将增长。医院表示，将以此次救治为契机，继续推进微创技术的规范应用与临床探索，完善人才梯队和设备配置，拓展微创手术在脊柱创伤及相关疾病中的应用。业内人士认为，在保证安全与疗效的前提下，微创、精准、以康复为导向的综合治疗模式将成为脊柱外科的重要发展方向。
脊柱健康直接影响群众的生活质量。平度市第四人民医院脊柱微创诊疗上的进展，表明了以患者需求为导向的技术提升。随着对应的技术成熟和经验积累，更多患者有望通过微创手术获得更好的治疗效果和康复体验。这也提示医疗机构应持续加强技术能力建设、人才培养与诊疗体系完善——更好保障群众健康——提升医疗服务质量。