咱们国家老年人群的艾滋病防控现在面临的压力不小，各地都在琢磨着升级策略来对付新出现的问题。先说问题吧，老年群体的感染率一直在往上走。疾控系统给的监测数据挺吓人，显示这个群体的疫情上升得挺快。从2015年到2022年，报告出来的60岁以上艾滋病病毒感染者，从1.7万多例蹿升到了2.7万多例。这占当年总报告病例的比例也从不到15%蹦到了25.1%。各地的数据也都这么说，比如广东那边60岁以上的占比从12.4%涨到了2023年1到10月的19.4%；浙江那边预测到2025年新报告的病例里，50岁以上的中老年占了39.2%。更麻烦的是，这些感染者里有近八成是很晚才被发现的，错过了治疗的好时候，给治疗和防控都添了堵。 再来看看原因。流行病学的研究说核心毛病是大家的防护意识太差。《中华流行病学杂志》2023年那篇文章提出来，咱国家老年人群防治艾滋病的核心知识只掌握了51.0%，农村地区、学历低还有高龄的人知道得更少。而且现在老人身体硬朗了、活动范围大了，有些人有临时的性行为也没采取保护措施。异性之间传染的在60岁以上感染者里占了94.6%。以前的宣传没怎么管到他们身上，加上老人普遍不爱去检测，就形成了“知道的少、风险高、发现得晚”的怪圈。 这事儿对咱们公共卫生体系来说可是个大考验。一方面是老病人合并了好多慢性病，治起来特别麻烦；另一方面是发现晚导致病毒藏得深了不好抓，家里人和社会花的钱更多了。贵阳那边研究显示50岁以上感染者有八成左右都是晚发现的，说明基层疾控的网眼太大了没监测到位。 针对这个情况多地都开始想办法了。广东今年的方案把老年人防艾当作重点来抓，想办法把检测和基本公共卫生服务结合起来，还要在感染率高的地方设点治疗。重庆计划每年给65岁以上的老人做检测，覆盖面得超过50%，还让志愿者去老人聚集的地方宣传。江西和河南则是把这个健康教育塞到了家庭医生签约和健康素养提升项目里去了。 专家建议以后可以把检测和老人每年的体检、社区的健康讲座绑一块儿做，再专门给老人编一些科普材料，别用那些专业术语吓唬人。