问题——突发颅内出血来势凶猛，青少年同样面临高风险。
2月24日傍晚，一名15岁女孩突发剧烈头痛，随后出现呕吐不止、精神萎靡等症状，病情在短时间内迅速进展。
患儿到达上海市儿童医院后，急诊头颅CT提示颅内巨大血肿，提示颅内压明显升高，存在脑疝风险，生命安全受到直接威胁。
原因——先天性脑血管异常“隐匿”多年，破裂时往往缺乏预警。
经急诊完善脑血管造影，医务人员明确出血源为脑动静脉畸形破裂。
此类畸形属于先天性脑血管结构异常，血流高速、血管壁薄弱，平时可能无明显症状，一旦破裂出血往往进展迅猛。
临床上，青少年处于生长发育阶段，脑血流动力学变化、运动或情绪波动等因素叠加，可能诱发风险事件，因而更需警惕早期信号和及时识别。
影响——救治窗口以分钟计，延误易致残致死。
巨大血肿对脑组织形成压迫，可能引发意识障碍、癫痫发作、呼吸循环不稳等危重情况；若未能在短时间内解除占位效应并控制出血源，极易出现脑疝，后果严重。
对青少年患者而言，即便保住生命，若神经功能损伤扩大，也可能影响学习生活与长期成长质量，家庭与社会均将承受沉重负担。
对策——绿色通道与多学科协同“抢时间”，复合手术提升救治确定性。
面对危情，医院医务部门迅速启动儿童急危重症绿色通道，神经外科、介入放射、麻醉、手术室等团队快速集结，在完成关键检查的同时并行推进术前准备。
神经外科陈若平、詹琪佳医师团队针对“高出血风险、高手术难度、时间紧迫”的特点，采取分层递进的复合策略：首先通过介入栓塞对畸形血管团进行封堵，尽快阻断出血源头；随后实施血肿清除术，快速缓解颅内高压和脑组织受压；并植入颅内压监测装置，为术后精准调控、及时预警二次风险提供依据。
相关措施有效实现“止血—减压—监测”闭环管理。
术后患儿生命体征逐步稳定，意识恢复明显，目前对答如常，处于平稳康复阶段。
前景——提升儿童卒中与脑血管急症救治能力，关键在“早识别、快转运、强协同”。
业内人士指出，脑动静脉畸形虽属儿童少见疾病，但危害性大，救治需要影像诊断、介入技术、显微手术与重症管理等多环节配合。
此次救治体现了专科能力与急诊体系的协同效能：一方面，急诊通道缩短院内等待时间，为手术争取“黄金窗口”；另一方面，多学科联动和复合手段有助于降低再出血风险、减少继发性脑损伤。
专家同时提示，公众端的早期识别同样重要：青少年若出现突发剧烈头痛、反复呕吐、意识改变、抽搐、肢体无力等情况，应立即就近就医，避免自行观察或延误；对有不明原因头痛、癫痫发作史者，可在医生指导下进行规范筛查评估。
随着儿童神经外科、介入治疗和重症监护技术的进步，以及区域急救网络不断完善，更多此类危重患儿有望在更短时间内获得有效救治，降低致残致死率。
此次救治案例再次警示公众，儿童若出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，须高度警惕并及时就医。
医疗技术的进步为危重患儿带来了生的希望，但家长的早期识别与医院的快速响应同样不可或缺。
在生命与时间的赛跑中，唯有全社会共同重视，方能筑牢儿童健康的防线。