男子高烧40度还没退,肺部都变“白”了,这事儿跟接触家禽有关。医生提醒,春节快到了,得特别注意这点。这段时间网上有个视频很火,说的是贵州有个男子回家带着年货,车后备厢里两只活鸭不停扑腾,互相啄咬,看着挺搞笑的。 浙江省中医院感染科前不久就接诊了一位老年患者周大爷,他高烧持续不退,体温超过40度,还伴有干咳和气短。肺部影像变化很快,常规抗感染治疗没见效,CT复查发现肺部病灶还在变大。过了三天还是烧不退,氧分压也降低了,这情况说明治疗没起作用。医生朱强他们根据诊断指南和老人的病史问家属:“大爷最近有没有接触过鸡、鸭、鸽子这些禽类?”这时候家属才想起来,周大爷平时在家养养鸡鸭,发病前刚宰了家禽。 朱强说这次情况很明显是鹦鹉热感染了。鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的疾病,以前主要是养鹦鹉的人得病,但现在鸡、鸭也会携带这种病原体。它主要通过呼吸道吸入传播。干燥的禽粪和羽毛碎屑里的衣原体能活好几个月。如果清理鸟笼或打扫禽舍时吸入了带菌的尘埃或气溶胶就可能被感染。皮肤破了接触病禽或污染物也可能被传染。 感染科安排了tNGS病原检测,结果证实了是鹦鹉热衣原体肺炎。给周大爷调整了针对性的抗感染方案后,他体温慢慢降下来了,呼吸也顺畅了不少。 鹦鹉热潜伏期5到14天,发病时常突然发冷、高烧、头痛、全身肌肉酸痛。严重的还会胸闷胸痛呼吸困难。跟普通感冒不一样的是它起病急病程长(可持续2到4周)。 鹦鹉热高危人群包括鸟类爱好者、养殖场工人、宠物店员工、菜市场卖家禽的商贩还有兽医。儿童、老人和免疫力低的人得了病往往比较严重。 医生建议如果接触过禽类又出现高烧不退、咳嗽全身疼痛的症状,常规治疗没效果就赶紧去医院感染科看病。处理活禽或清理鸟笼要戴口罩手套并洗手;禽肉蛋类一定要煮熟吃;别让家禽进厨房和卧室;养鸟家庭要保持干净。